更多的人平時(shí)有爬山的習(xí)慣,由于現(xiàn)在城市中很多山丘都為登山者建好了石板階梯,所以這樣的爬山基本和爬樓梯也差不多。他們認(rèn)為這樣既可以鍛煉身體,又可以欣賞美景、陶冶情操。
但是,最近微信圈里又傳播著另一種說法:「骨科名醫(yī)形容爬樓梯是最笨的運(yùn)動(dòng),原地踏步都比爬樓梯或者爬山好,因?yàn)榕罉翘輹?huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重?fù)p傷,造成上下樓梯的疼痛甚至不可逆的骨性關(guān)節(jié)炎?!?/p>
那么,真相到底如何?
爬樓梯,增加關(guān)節(jié)軟骨承重負(fù)擔(dān)
回答這個(gè)問題,我們先需要來看看爬樓梯的動(dòng)作對(duì)我們的膝關(guān)節(jié)到底有什么影響。
如果一個(gè)體重60kg的人,上樓梯時(shí)屈膝接近90°,這時(shí)候身體重心力線距膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)大約20cm,股四頭肌通過髕骨產(chǎn)生的力線距膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)大約6cm。
即使一個(gè)初中生都可以很簡(jiǎn)單計(jì)算出,為了能登上這級(jí)樓梯,股四頭肌差不多需要產(chǎn)生200kg的拉力——為了簡(jiǎn)單容易理解,我們姑且省略了質(zhì)量到力的轉(zhuǎn)換。
其實(shí),這還不是半月板和脛骨平臺(tái)與股骨髁之間的壓力。如果我們考慮了地面的反作用力、也就是地面對(duì)人的支撐力,那上述壓力將達(dá)到280kg。
此外,上樓梯時(shí)股四頭肌產(chǎn)生的拉力,通過髕骨改變力的方向,會(huì)把髕骨壓向髕股關(guān)節(jié)面,同樣也會(huì)在髕股關(guān)節(jié)面上產(chǎn)生280kg左右的壓力。
簡(jiǎn)而言之,每上一級(jí)樓梯,我們膝關(guān)節(jié)軟骨面將承受超過體重4倍的壓力。
所以,如果僅從力學(xué)角度看,任何一次爬樓梯,都是對(duì)髕股軟骨面和脛股軟骨面的巨大壓迫和磨損。而關(guān)節(jié)軟骨面因?yàn)闆]有血供,一旦損害,不可修復(fù)。
也因此,我們?nèi)粘I钪忻黠@能感覺到,年輕時(shí)體力勞動(dòng)較多、用腿較多的人,更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、更早出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)退變、更容易得骨性關(guān)節(jié)炎。
也難怪很多骨科醫(yī)生甚至說出「有電梯,絕不爬樓梯」的話了。
爬樓梯,鍛煉心肺功能
凡事都有兩方面,爬樓梯真的一點(diǎn)兒好處都沒有么?
當(dāng)然不是。
雖然爬樓梯對(duì)膝關(guān)節(jié)來說基本沒什么好處,但是它卻對(duì)心肺功能有很好的訓(xùn)練效果。
通常我們認(rèn)為,爬樓梯是中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),其所消耗能量是以4公里每小時(shí)步行的3倍。因此,持續(xù)爬樓梯超過30~40分鐘(基本等同于爬山)會(huì)是非常好的心肺耐力運(yùn)動(dòng),對(duì)提高心肺功能非常有好處。
另外,因?yàn)榕罉翘菔羌浅7奖愕倪\(yùn)動(dòng),我們可以把運(yùn)動(dòng)和日常工作生活結(jié)合起來,即使不能持續(xù)爬樓梯鍛煉心肺功能,每天累積起來的爬樓梯數(shù)也可以消耗足夠多的能量,對(duì)希望減輕體重的朋友及糖尿病患者來說,都是很好的運(yùn)動(dòng)方式。
讓體重說了算
既有好處,又有壞處,如此矛盾的兩方面同時(shí)出現(xiàn)在爬樓梯身上,我們?nèi)绾芜x擇呢?
我們主要讓體重說了算。
年紀(jì)較輕、體重較輕:膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對(duì)比較好、又希望保持比較好的心肺耐力,或者希望維持正常體重,可以選擇爬山運(yùn)動(dòng)。如果沒有足夠的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,也可以在每天工作生活之余爬爬樓梯,不大受限制。
年紀(jì)較輕、體重較重:如果沒有膝關(guān)節(jié)損傷的病史,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好,工作生活中偶爾爬爬樓梯還是可以的。但是不建議用爬山的方式進(jìn)行減肥或心肺耐力訓(xùn)練。如果有條件,可以選擇游泳;沒有條件,也可以用快步走或者平地騎自行車每次持續(xù)超過40分鐘的方式,先把體重降下來,再進(jìn)行爬山運(yùn)動(dòng)。
體重嚴(yán)重超標(biāo),或者年長(zhǎng)、已經(jīng)有膝關(guān)節(jié)疼痛、退變:對(duì)這類人而言,爬樓梯的確是一項(xiàng)「最笨的運(yùn)動(dòng)」,應(yīng)該在任何時(shí)候都盡量避免爬樓梯,更別說爬山了。他們比較適合的運(yùn)動(dòng)方式,還是游泳或快步走。
最后,說一下自己的選擇。
作為體重正常的40歲男人,雖然自信自己膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量很好、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性很好,但是,我給自己的原則也是「能坐電梯堅(jiān)決不爬樓梯」。
因?yàn)槲颐恐芤呀?jīng)花了專門的時(shí)間去進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練和心肺耐力訓(xùn)練,于是,即使日常工作生活中偶爾爬樓梯對(duì)膝關(guān)節(jié)的微小損害我也不想承受,所以我做出了這樣的選擇。
那,您的選擇呢?
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智能記錄運(yùn)動(dòng)步數(shù);檢測(cè)睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
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健客價(jià): ¥107五款顏色,外觀時(shí)尚。通過測(cè)量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間準(zhǔn)確測(cè)算出個(gè)人的運(yùn)動(dòng)量。
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健客價(jià): ¥78改善2型糖尿病患者餐后高血糖(限用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
健客價(jià): ¥86適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià): ¥74本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥65適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價(jià): ¥145本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148適用于急性輕、中度疼痛:如運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。
健客價(jià): ¥105適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥30單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥106適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥49用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥55改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥341.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥14.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥24