2018-05-31
輕度抑郁不適合用抗抑郁藥？
本項(xiàng)IPD-MA共納入了11項(xiàng)研究，并獲得了其中6項(xiàng)研究的IPD。這些研究比較了度洛西汀、艾司西酞普蘭、米氮平、帕羅西汀及安非他酮相比于安慰劑的療效（n=2464）。
精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國(guó)，至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
本項(xiàng)IPD-MA共納入了11項(xiàng)研究，并獲得了其中6項(xiàng)研究的IPD。這些研究比較了度洛西汀、艾司西酞普蘭、米氮平、帕羅西汀及安非他酮相比于安慰劑的療效（n=2464）。
除改善患者對(duì)疾病的自知力外，醫(yī)生還需充分了解患者心中優(yōu)先級(jí)較高的癥狀及負(fù)擔(dān)，患者對(duì)這些問(wèn)題的主觀解讀，病態(tài)的健康觀念，治療目標(biāo)及阻礙。
診斷穩(wěn)定性似乎與年齡有關(guān)。一項(xiàng)研究探討了患者從PMD轉(zhuǎn)化為雙相障礙的高危因素，發(fā)現(xiàn)隨著起病年齡的增加，診斷修改為雙相障礙的可能性逐漸降低。
2017年7月，加納16名被關(guān)鎖于Nyakumasi祈禱營(yíng)的人員獲得解救，其中仍存在癥狀的患者獲得了醫(yī)院治療，而這正是一組非政府組織（NGO）強(qiáng)硬要求所爭(zhēng)取到的結(jié)果。
大量證據(jù)顯示，各類抗抑郁藥不僅可顯著改善抑郁癥急性期癥狀，還可有效預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃及復(fù)發(fā)。然而，目前的一線抗抑郁藥SSRIs在此方面的表現(xiàn)是否更優(yōu)，與其他治療手段相比有何優(yōu)勢(shì)，仍有待進(jìn)一步澄清。
穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估-胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）提示，本例患者無(wú)顯著的胰島素抵抗。早期胰島素分泌功能（以HOMA-β表示）的下降可能與患者嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)；換用利培酮后，患者狀況逐漸改善，HOMA-β較前升高。
頭對(duì)頭比較中，阿戈美拉汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、舍曲林及伏硫西汀的耐受性更優(yōu)，而阿米替林、氯米帕明、度洛西汀、氟伏沙明、瑞波西汀、曲唑酮及文拉法辛的脫落率最高。
噻嗎洛爾已有數(shù)十年的使用經(jīng)驗(yàn)，人們對(duì)其副作用已較為了解，包括與口服β受體阻滯劑類似的全身性不良反應(yīng)，包括心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、疲乏、意識(shí)混亂等；精神科副作用相對(duì)少見(jiàn)，但也有報(bào)告，包括精神病性障礙、抑郁、幻聽(tīng)及噩夢(mèng)。
魯拉西酮是一種5-HT-DA拮抗劑。在美國(guó)，該藥已獲批單藥或與鋰鹽/丙戊酸鹽聯(lián)合治療成人雙相抑郁，以及治療13-17歲兒童青少年精神分裂癥。
盡管既往無(wú)類似跌倒史，但在氯氮平治療第58-60天時(shí)，患者共出現(xiàn)了多達(dá)四次跌倒。此后的三天內(nèi)，患者拒絕監(jiān)測(cè)生命體征，因此最初考慮其跌倒原因?yàn)橹绷⑿缘脱獕骸Ｈ欢?，?dāng)患者配合監(jiān)測(cè)時(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)其立位收縮壓及舒張壓均在正常范圍內(nèi)。
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