2018-05-31
改善抑郁，從地中海飲食開始
研究結(jié)果很有力：干預(yù)組MADRS總分較對照組低7.1分，這也是該研究的主要轉(zhuǎn)歸指標。研究者還計算出，對健康飲食結(jié)構(gòu)的依從性每升高10%，MADRS總分即下降2.2分。
精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險很高
精神病帶來的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細節(jié)。在我國，至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
研究結(jié)果很有力：干預(yù)組MADRS總分較對照組低7.1分，這也是該研究的主要轉(zhuǎn)歸指標。研究者還計算出，對健康飲食結(jié)構(gòu)的依從性每升高10%，MADRS總分即下降2.2分。
精神分裂癥的性別差異已得到了廣泛的研究。例如，相比于男性患者，女性患者起病通常更晚，且病情嚴重度相對較輕。此外，當雌二醇水平下降時，如圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后，女性患者的精神病性癥狀往往呈惡化趨勢。
從療效角度出發(fā)，延長維持治療的獲益較為明確，但同時也伴隨著副作用風(fēng)險的升高及經(jīng)濟成本的增加。是否額外進行這一年的維持治療，醫(yī)生應(yīng)與患者權(quán)衡利弊，共同做出決定；若患者選擇停止治療，醫(yī)生應(yīng)尊重其選擇，并提供相關(guān)足夠的監(jiān)測及支持。
針對LHVI進行分析時，研究者還發(fā)現(xiàn)了LHVI與炎癥、氧化應(yīng)激、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、膠質(zhì)細胞損傷標記物，以及反映多巴胺及谷氨酸能神經(jīng)傳遞的生物標志物的相關(guān)性。
定性分析：10項相關(guān)研究中，有4項研究顯示SSRIs與ICH及出血性腦卒中風(fēng)險的升高相關(guān)；其他一些研究雖未得到陽性結(jié)果，但也呈現(xiàn)類似的結(jié)果。
鑒于Baker先生對舍曲林治療完全無反應(yīng)，很多精神科醫(yī)生可能會選擇更換抗抑郁藥（選項5）；如果患者有機會接受心理治療，也可以考慮（選項7）；還有一些醫(yī)生會將舍曲林加量至150mg/d（選項2）。
焦慮癥是最適合食療的疾病之一。原因有幾個，如驚恐發(fā)作患者常常不能規(guī)律飲食；一旦處于饑餓狀態(tài)，或食譜缺乏蛋白質(zhì)和脂肪時，患者更易發(fā)生焦慮和驚恐發(fā)作。
抗抑郁藥改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的療效并不顯著優(yōu)于安慰劑（SMD=-0.13,95%CI=-0.32~0.06,P=0.19）。即便僅關(guān)注那些入組時對抑郁癥狀有要求的研究，上述結(jié)論仍然成立；并且，上述發(fā)現(xiàn)并不受基線抑郁癥狀嚴重度的介導(dǎo)。
安慰劑組由于治療無效而脫落的比例最高，TCA組受試者更容易因為不良反應(yīng)而脫落，BZD組受試者更容易出現(xiàn)困倦及認知損害副作用。
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