2018-05-31
不僅僅是防腐劑：苯甲酸鈉或有助于治療難治性精神分裂癥
氯氮平是難治性精神分裂癥藥物治療的最后一道防線。然而，即便使用氯氮平，甚至在氯氮平的基礎上聯(lián)合其他藥物，仍有一部分患者持續(xù)存在嚴重的精神病性癥狀，即「氯氮平難治性精神分裂癥」。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風險很高
精神病帶來的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細節(jié)。在我國，至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
氯氮平是難治性精神分裂癥藥物治療的最后一道防線。然而，即便使用氯氮平，甚至在氯氮平的基礎上聯(lián)合其他藥物，仍有一部分患者持續(xù)存在嚴重的精神病性癥狀，即「氯氮平難治性精神分裂癥」。
接受托吡酯治療的患者中有報告出現(xiàn)假性近視和繼發(fā)性閉角型青光眼的綜合征，癥狀包括突發(fā)視力下降和/或眼睛痛。癥狀一般在開始托吡酯治療的一個月內發(fā)生。
一個很重要的提醒是，臨床中很多患者習慣按需使用苯二氮?，但此舉可能加重患者逃避性的行為模式，長期而言可能強化焦慮及依賴傾向。因此，建議在固定時間規(guī)律使用苯二氮?，而非按需使用。
雖然OCD與精神病性障礙之間存在重疊現(xiàn)象，但氯氮平及其他抗5-HT型抗精神病藥可能與OCS出現(xiàn)或惡化有關。本例患者的強迫觀念被誤診為精神病性障礙，導致其原發(fā)精神障礙未接受充分治療，強調了強迫癥狀披上精神病性「外衣」的可能性。
扎來普隆可有效延長總睡眠時間、縮短入睡潛伏期及改善睡眠質量，且起效快速，但尚缺乏明確證據(jù)顯示扎來普隆可減少夜間醒轉次數(shù)及時間。
部分藥物不同劑型的DDD存在差異，提示給藥方式可能影響其生物利用度。對于長效口服及注射劑型而言，DDD×給藥周期（天）即可視為單次給藥的劑量。以五氟利多為例，若每周給藥一次，則劑量為6×7=42mg。
低劑量曲唑酮雖無顯著的抗抑郁效應，但可以起到增效作用：其5-HT2A拮抗效應可與5-HT刺激5-HT1A受體所產(chǎn)生的效應聯(lián)合，增強下游谷氨酸及多巴胺的釋放。
多項相關研究發(fā)現(xiàn)，抑郁障礙共病軀體疾病可引發(fā)多項嚴重不良后果，包括：影響治療有效率、影響整體功能、抑郁復發(fā)風險增加、慢性抑郁風險增加、用藥依從性不佳、導致死亡率增加、醫(yī)療費用增加、生活質量下降、疾病癥狀負擔加重等。
抑郁癥常伴有軀體癥狀，尤以疼痛癥狀為著，不同學科或研究角度會給出不同的定義。醫(yī)學無法解釋的軀體癥狀（UPPS）可為抑郁癥的癥狀，也見于其他疾病。
魯拉西酮新適應證的獲批基于一項為期6周的3期臨床雙盲安慰劑對照研究，而本次發(fā)布的研究結果是正在進行的、為期2年的開放標簽延展研究的一部分。
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