2018-08-13
糖尿病“神藥”二甲雙胍的幾大危害，每個都能危及生命！
二甲雙胍是2型糖尿病防治指南中推薦的一線用藥。不但能夠改善胰島素抵抗、降低血糖，還能預(yù)防糖尿病引起的大血管和微血管病變，改善血脂代謝、減少心血管并發(fā)癥發(fā)生幾率。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實際臨床價值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
二甲雙胍是2型糖尿病防治指南中推薦的一線用藥。不但能夠改善胰島素抵抗、降低血糖，還能預(yù)防糖尿病引起的大血管和微血管病變，改善血脂代謝、減少心血管并發(fā)癥發(fā)生幾率。
常有人問醫(yī)生「現(xiàn)在什么藥最好，就給我用什么藥」。然而每種藥都有它自身的特點（包括作用機制、適應(yīng)證及不良反應(yīng)），醫(yī)生根據(jù)糖友病情及經(jīng)濟承受能力確定的藥，對糖友來說就是最好的藥。
在藥物說明書上常會看到肝腎功能不全者禁用二甲雙胍。很多糖友很容易理解成二甲雙胍傷肝臟，其實這樣的理解是錯誤的。實際上，糖友不用過于恐慌。臨床應(yīng)用中國專家達(dá)成一致的觀點：二甲雙胍本身沒有肝腎毒性，不會引起腎臟損傷。
腎臟的主要作用的是代謝廢物，而代謝廢物往往是以溶于水中的形式排出體外。多喝水對于身體和腎臟都是有利的。如果長時間不喝水，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加。
“是藥三分毒”，這樣的想法讓不少吃降糖藥的糖友恐慌。還有些糖友怕藥物傷肝腎，干脆不吃降糖藥！降糖藥“毒性”如何呢？它們的副作用有那么可怕嗎？又該如何應(yīng)對降糖藥的副作用呢？今天諾諾和大家聊聊降糖藥的副作用以及降低副作用的策略。
盡管口服降糖藥物品種繁多，但若按作用機制劃分，無外乎六大類：分別是促胰島素分泌劑（包括磺脲類和非磺脲類）、雙胍類、胰島素增敏劑、a-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑。
現(xiàn)在評價一個降糖藥物是否好，除了看降糖效果之外，能否降低心血管危險因素（如體重、血壓、血脂等）并具有心血管保護(hù)作用也是一項非常重要的評價指標(biāo)。如雙胍類、DPP-IV抑制劑、阿卡波糖等藥物，均有除降糖以外的其他獲益。
2016我國共識指出，對大于10歲，無需以胰島素作為起始治療的2型糖尿病兒童或青少年，經(jīng)生活方式干預(yù)不達(dá)標(biāo)者，即以二甲雙胍作為首選，逐漸加量，最高劑量不超過2000 mg/d，但不推薦用于10歲以下的患兒。
不論是非處方類（OTC）還是處方藥，不同藥店的價格也會不同。與買菜一樣，大家也要進(jìn)行對比，當(dāng)然最好購買固定品牌的藥物（同一成分的藥物，不同藥店所售品牌可能不同）。
通常來說，均衡飲食可以滿足機體對維生素B12的需求，但是對長期服用二甲雙胍的糖尿病患者來說，不僅要注意從飲食中獲得維生素B12，還要在必要時通過口服或注射補充維生素B12。
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