諾諾說：
患了糖尿病后，糖友變得什么都不敢了：不敢吃主食，不敢吃水果，不敢吃肉，不敢吃降糖藥，不敢打胰島素......做什么事情都變得小心翼翼，生活質(zhì)量也下降了。
其實糖友那么多的疑慮都是有必要的嗎？今天在后臺收集了一位糖友的疑慮，我們一起來看看。
么*
您好！我是一名2型糖尿病患者，請問吃降糖藥會不會影響腎功能呢？（我之前腎功能是正常的）。
回答
大概這位糖友是聽聞了“是藥三分毒”的古訓，對要相伴一生的降糖藥產(chǎn)生了深深的懷疑。萬一血糖沒控制住，腎功能又給弄壞了，可就麻煩了！不行，好糾結(jié)，我到底是吃藥還是不吃藥呢？
其實糖友大可不必有過多的疑慮。臨床上使用的各種正規(guī)降糖藥物都是經(jīng)過層層篩選，在反復(fù)動物實驗、臨床藥物觀察及多年臨床驗證的基礎(chǔ)上得到確認的安全、有效的藥物，其不良反應(yīng)并不嚴重，給糖友帶來的益處要遠遠超過它的不良反應(yīng)。
藥物進入體內(nèi)以后大都要經(jīng)過肝臟代謝，然后再由腎臟排出。如果你的肝腎功能正常，就能保證藥物在肝臟及腎臟正常代謝和排泄，而不會對肝腎功能造成影響。只要患者肝腎功能正常，則各類降糖藥物原則上均可使用，各類口服降糖藥都是比較安全的。
其實，長期高血糖對肝腎功能的損害要遠遠超過降糖藥物對腎臟的影響，良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴格把握藥物適應(yīng)證與禁忌證，按照規(guī)定的用法、用量正確使用藥物，定期監(jiān)測肝腎功能，就完全可以放心地長期服用降糖藥。
放下心來好好地去控糖吧！
雖然這么說，但是我們都知道腎臟是脆弱的，那日常生活中，作為糖友，我們應(yīng)該注意些什么來更好地保護我們的腎臟呢？
多喝水，不憋尿
腎臟的主要作用的是代謝廢物，而代謝廢物往往是以溶于水中的形式排出體外。多喝水對于身體和腎臟都是有利的。如果長時間不喝水，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加。
經(jīng)常憋尿會使尿液在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌會經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復(fù)發(fā)作，能引發(fā)慢性感染，不易治愈。
合理膳食
①低鹽飲食
在飲食中攝取的鹽分，95%是由腎臟代謝，鹽中的鈉離子會影響人體水分的排出，會進一步加重腎臟的負擔，從而導(dǎo)致了腎臟功能的減退。飲食偏咸，尤其是某些零食鹽分含量過高，例如吃炸薯片、方便面等，會讓人不知不覺吸收過量的鹽分，導(dǎo)致血壓升高，從而誘發(fā)腎病。
②少吃肉
人體每天每千克體重的蛋白質(zhì)攝取量為0.8g，可以避免腎臟受到傷害。若體重為50kg的人，每天只能攝入大概40g蛋白質(zhì)，每天吃肉不宜超過300g。低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可有效預(yù)防血尿酸異常，保證腎臟安全。
③不暴飲暴食
暴飲暴食可導(dǎo)致過多廢物（尿酸及尿素氮等）的產(chǎn)生，這些廢物大多經(jīng)過腎臟排出，增加腎臟的負擔。
④少喝碳酸飲料
腎臟是調(diào)節(jié)人體內(nèi)酸堿度的主要器官，而軟飲料和運動飲料普遍為酸性，過度飲用后體內(nèi)酸堿度明顯改變會間接損傷腎。同時，酸性環(huán)境也有利于結(jié)石形成。
避免濫用藥物
長期服用或大劑量服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等，容易引起腎損害。腎損害可表現(xiàn)為：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)血尿和無菌性膿尿，并伴有關(guān)節(jié)痛等癥狀。
加強鍛煉
運動加速代謝，有助于增強腎的機能。經(jīng)常按摩腰部，用手掌在腰部從上往下輕輕地按揉，使腰部得到放松，也可起到保護腎臟的作用。
定期檢查
微量白蛋白尿的增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷，所以微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監(jiān)測指標之一，也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標。糖尿病患者要定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，不容忽視，要立刻接受治療。
本品不能代替藥物
健客價： ￥720用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥131．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥36用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥66適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者，也可與胰島素合用。
健客價： ￥43單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價： ￥29本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價： ￥11.5本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價： ￥37用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥111.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥6.8本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價： ￥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥15.8本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價： ￥85本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價： ￥21用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3
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