2018-08-27
降糖藥物六技巧，可以減少藥物副反應(yīng)
當(dāng)糖友在用藥時(shí)空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，飯后2小時(shí)血糖在7.25mmol／L(130mg／d1)以下，此時(shí)應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生商量降糖藥是否要減量或停用，以免發(fā)生低血糖。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
當(dāng)糖友在用藥時(shí)空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，飯后2小時(shí)血糖在7.25mmol／L(130mg／d1)以下，此時(shí)應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生商量降糖藥是否要減量或停用，以免發(fā)生低血糖。
夏季雖然血糖值會(huì)降低，但不可隨意減藥。改變藥物的種類和劑量，會(huì)人為地造成血糖的波動(dòng)，使病情加重，導(dǎo)致血糖的長(zhǎng)期控制不理想，而好的血糖控制能有效延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
胰島素可以增加體重，其作用機(jī)制復(fù)雜，與其促進(jìn)葡萄糖攝取利用、調(diào)控脂肪生成和分解、低血糖后補(bǔ)償性增加飲食等因素有關(guān)。
患者盡管降糖藥物停了，但飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療并沒(méi)有停止，而良好的生活方式干預(yù)可以部分地代替藥物的作用.
口服降血糖藥物是糖友愿意接受的一種治方法，但是最近在門診時(shí)，經(jīng)常碰到糖友說(shuō)口服降血糖藥物效果不佳。經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)，這些糖友都存在這樣或那樣的用藥錯(cuò)誤，直接影響藥物降血糖的效果。
二甲雙胍的用藥初期，尤其是空腹服藥，約有10%～20%的患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等，這是因?yàn)槠胀▌┬偷亩纂p胍在胃內(nèi)立即溶解后，高濃度的鹽酸二甲雙胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所導(dǎo)致。
眾多研究證實(shí)了口服降糖藥物同樣對(duì)T1DM患者有效，臨床也有一些應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，口服降糖藥與胰島素配合，可以改善T1DM的血糖控制。但是由于T1DM患者的特殊性，目前仍然只能依賴于胰島素治療，口服降糖藥對(duì)于這部分人群的獲益如何以及如何應(yīng)用，尚需要大量實(shí)驗(yàn)與研究。
對(duì)于老年患者，因?yàn)閷?duì)低血糖的耐受能力差，不宜選用長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥物，而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾合龍。對(duì)于兒童來(lái)講，1型糖尿病用胰島素治療；2 型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)用于兒童。
如格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達(dá)美康緩釋片）和格列美脲（亞莫利）。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時(shí)服用，每日一次，這類藥因?yàn)榉幋螖?shù)少，可以明顯減少漏服的次數(shù)。
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