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老年的患者如何用好抗精神病藥

摘要:精心選擇藥物:如前所述,患者還合并其他軀體疾病,以及特殊的藥理學特點,盡量選擇抗膽堿能和心血管系統(tǒng)不良反應小、鎮(zhèn)靜作用弱、無肝腎毒性的藥物。

老年人群應用抗精神病藥需要注意哪些原則呢?

仔細評估:詳細評估患者的精神癥狀,判斷患者是否需要抗精神病藥物。

了解病史:需要仔細詢問患者以前的用藥史,藥物的起效情況以及不良反應。

起始量要低、加藥要緩慢:鑒于老年人群的特殊藥理學特點,不管是起始量還是加藥的劑量都得小劑量,治療劑量一般為青壯年的1/3-1/2。

精心選擇藥物:如前所述,患者還合并其他軀體疾病,以及特殊的藥理學特點,盡量選擇抗膽堿能和心血管系統(tǒng)不良反應小、鎮(zhèn)靜作用弱、無肝腎毒性的藥物。

老年人群合并軀體問題時,怎么挑選抗精神病藥物?

合并心臟病:首先對心功能影響小的藥物,如利培酮、奧氮平和喹硫平,盡量避免使用抗膽堿能作用或對腎上腺素能受體作用強的藥物。

合并肝臟疾?。哼x擇對肝功毒性較低的藥物,如利培酮,但主要劑量要低,并需要監(jiān)測其肝功。

合并腎臟疾?。鹤⒁鉁p少抗精神病藥的劑量。

合并糖尿?。翰贿m用氯氮平和奧氮平等對糖脂代謝影響強的藥物,需要加強患者的血糖監(jiān)測,并請內分泌科會診。

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