在臨床工作中,常碰到家長問這樣的問題:“醫(yī)生,我的孩子確診為精神分裂癥,現(xiàn)在使用藥物治療,控制的還不要錯,是否可以停藥?”
對于這樣的問題,我們在表示同情、關(guān)注的同時,不得不和家長交代,兒童精神分裂癥的治療需要一個比較長的時間,一般需要若干年,建議至少3年以上(當(dāng)然因人而異),用藥劑量可做調(diào)整。原因有:1、精神分裂癥的預(yù)后和年齡有關(guān),發(fā)病年齡越小越不利于康復(fù);2、病情的復(fù)發(fā)多和不正確的提前減藥及停藥密切相關(guān),達80%以上;3、兒童青少年精神分裂癥的高發(fā)年齡是9~15歲(有此說法),正好是心理和生理發(fā)育的關(guān)鍵時期,若病情控制不佳,則以后預(yù)后欠佳。
家長會問,長時間服用藥物,對孩子身體有損害吧?這的確是應(yīng)該引起重視的問題,關(guān)鍵是合理用藥、正確用藥。定期門診,定期檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。建議時間在治療初期每月至少1~2次,穩(wěn)定期可適當(dāng)延長,這可以和醫(yī)生探討,若沒有異常,一般也就不必過于擔(dān)心了。所以找一個適合自己的醫(yī)生還是比較重要的。
兒童精神分裂癥急性期最好住院治療,因為住院可以讓醫(yī)務(wù)人員24小時監(jiān)護,適時調(diào)整治療方案,處理急性期的癥狀,避免疾病的慢性化,對預(yù)后有利。
兒童精神分裂癥的治療是一個費時費力的過程,其中不乏成功的病例,只要家長和醫(yī)生用正確的態(tài)度對待,合理施治,必會有很多收獲。