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抗精神病藥物的代謝風(fēng)險(xiǎn)

2017-09-21 來(lái)源:心領(lǐng)神薈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗精神病藥物并非導(dǎo)致代謝不良作用的唯一因素,還包括嚴(yán)重精神疾病的患者存在生活方式改變以及接受的臨床護(hù)理有限等因素。

  對(duì)于服用抗精神病藥物的患者來(lái)說(shuō),代謝不良反應(yīng)往往會(huì)讓患者雪上加霜,比如糖代謝異常、脂質(zhì)異常和體重增加。這些代謝不良反應(yīng)可能發(fā)生在任何患者之間,特別是兒童和青少年,初次接觸藥物的患者以及首發(fā)精神分裂癥患者。與抗精神病藥物使用相關(guān)的葡萄糖代謝改變包括高血糖癥、2型糖尿病或糖尿病酮酸中毒和昏迷,而脂質(zhì)異常則包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇水平。
  
  盡管存在不同程度的代謝參數(shù)變化風(fēng)險(xiǎn),但最重要的是,與安慰劑相比,幾乎所有抗精神病藥物都存在更顯著的臨床體重增加風(fēng)險(xiǎn)(比基線體重≥7%)[1]。抗精神病藥物并非導(dǎo)致代謝不良作用的唯一因素,還包括嚴(yán)重精神疾病的患者存在生活方式改變以及接受的臨床護(hù)理有限等因素。
  
  總的來(lái)說(shuō),這些影響更為令人擔(dān)憂,因?yàn)樗鼈兪谴x綜合征的組成部分,而精神疾病患者的2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和冠心病的死亡率都顯著高于非精神疾病患者,約為6倍[1,2]。盡管存在這些風(fēng)險(xiǎn),但精神疾患通常接受的治療有限。在某些情況下,精神科醫(yī)生可能是唯一管理精神病患者的臨床醫(yī)生,因此,當(dāng)使用抗精神病藥物時(shí),醫(yī)生還需監(jiān)測(cè)代謝參數(shù)。此外,可能需要與包括藥劑師在內(nèi)的其他臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)商,以優(yōu)化這些代謝參數(shù)的監(jiān)測(cè)和管理。
 

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