2017-03-18
年度回顧：心律失常消融治療研究進(jìn)展
一項(xiàng)對(duì)513例陣發(fā)性房顫患者肺靜脈隔離后進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪的研究顯示，59%患者在第一次手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)，87%患者經(jīng)數(shù)次手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
美國(guó)著名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團(tuán)隊(duì)是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據(jù)生物進(jìn)化理論，在細(xì)菌蛋白庫(kù)中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準(zhǔn)等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結(jié)束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
一項(xiàng)對(duì)513例陣發(fā)性房顫患者肺靜脈隔離后進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪的研究顯示，59%患者在第一次手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)，87%患者經(jīng)數(shù)次手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)。
在因心衰住院的患者中，18.1%在住院期間會(huì)新出現(xiàn)房顫。急性心衰住院患者合并房顫的比例為44%，慢性心衰住院患者合并比例為37.6%，門診心衰患者合并比例為25~37%。NYHAI級(jí)心衰合并房顫的比例不足5%，IV級(jí)心衰合并比例為50%。
此前，藥企已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了bococizumab治療期間的免疫原性問題，并終止了SPIRE1與2試驗(yàn)。
盡管2年時(shí)TAVR的致殘性卒中風(fēng)險(xiǎn)明顯優(yōu)于外科手術(shù)，但這些數(shù)據(jù)仍不足以證實(shí)TAVR相對(duì)于外科手術(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)越性。
27,564例年齡40～85歲，存在心肌梗死、缺血性卒中或癥狀性外周動(dòng)脈疾病，且優(yōu)化他汀治療基礎(chǔ)上LDL-C仍≥70mg/dl或非HDL-C仍≥100mg/dl的患者。
經(jīng)典搶救藥物，一看到腎上腺素，大部分醫(yī)生可能就會(huì)想到心肺復(fù)蘇。其實(shí)腎上腺素用途很廣，常用于休克的搶救。這個(gè)藥物很有效，因?yàn)樾奶?、血壓維持不住的時(shí)候，腎上腺素可以帶來驚喜。但這個(gè)藥物也很危險(xiǎn)，因?yàn)楹苋菀滓会様烂?，用法用量十分重要?/p>
SURTAVI研究是今年ACC大會(huì)最重磅幾個(gè)研究之一，也是近年來經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換（TAVR）領(lǐng)域備受期待的研究之一。
2017ACC公布了SURTAVI研究2年的隨訪結(jié)果，研究入選了87家醫(yī)療中心的1746例患者（患者平均年齡79.8±6.2歲，STS:4.5±1.6%，中危重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者），終點(diǎn)事件采用貝葉斯模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在給定0.07的置信區(qū)間前提下，貝葉斯統(tǒng)計(jì)分析的后驗(yàn)概率大于0.971，由此可以推斷：TAVR治療不比SAVR治療差。
SPIRE1/2研究分別納入LDL-C水平≥70mg/dL或100mg/dL的高危心血管病患者16817例和10521例，采用多中心隨機(jī)分組雙盲安慰劑對(duì)照設(shè)計(jì)，考察在強(qiáng)化他汀治療基礎(chǔ)上，Bococizumab每2周皮下注射150mg對(duì)血脂和心血管疾病轉(zhuǎn)歸事件的影響。
距LIFE研究發(fā)表已15周年，LIFE研究給中國(guó)的高血壓領(lǐng)域帶來什么影響，有哪些意義，北京高血壓聯(lián)盟研究所所長(zhǎng)劉力生教授為您一一解惑。
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