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什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)比較合適?

摘要: 大多數(shù)使用胰島素的糖友經(jīng)常會面臨一個(gè)問題,運(yùn)動(dòng)后兩天會有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)闆]有一個(gè)明確的建議說糖友的最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間,《糖尿病科學(xué)與技術(shù)雜志(theJournalofDiabetesScienceandTechnology)》上發(fā)表了一項(xiàng)研究解決了這一問題。

 大多數(shù)使用胰島素糖友經(jīng)常會面臨一個(gè)問題,運(yùn)動(dòng)后兩天會有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)闆]有一個(gè)明確的建議說糖友的最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間,2015年初在《糖尿病科學(xué)與技術(shù)雜志(theJournalofDiabetesScienceandTechnology)》上發(fā)表了一項(xiàng)研究解決了這一問題。

 
該研究對比了運(yùn)動(dòng)前的血糖以及運(yùn)動(dòng)后36小時(shí)內(nèi)的血糖下降數(shù)。一共有35名使用胰島素泵的一型糖友在不同時(shí)間,早餐前早上七點(diǎn)和晚餐前下午四點(diǎn),在跑步機(jī)上進(jìn)行60分鐘的中度運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)期間,他們的胰島素泵都關(guān)閉,并且在運(yùn)動(dòng)后45分鐘重新啟動(dòng)。使用連續(xù)血糖監(jiān)測(CGM)和指血測試,監(jiān)測他們在運(yùn)動(dòng)后36小時(shí)內(nèi)發(fā)生低血糖的次數(shù),即血糖低于3.9mmol/L。
 
你覺得他們發(fā)現(xiàn)了什么?總體來說,上午七點(diǎn)運(yùn)動(dòng)跟下午四點(diǎn)運(yùn)動(dòng)比起來低血糖明顯減少,分別是5.6次和10.7次。然而,這不是一個(gè)新的發(fā)現(xiàn),因?yàn)橹霸陉P(guān)于一型和二型糖友的運(yùn)動(dòng)研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在一天中越晚運(yùn)動(dòng)越容易導(dǎo)致低血糖。
 
這項(xiàng)研究的有趣之處是,大多數(shù)低血糖發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后的15-24小時(shí),如果不考慮運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,研究中有超過一半的人在36小時(shí)內(nèi)至少有一次低血糖。在早晨鍛煉后的幾天,CGM的讀數(shù)相比起運(yùn)動(dòng)前幾天,血糖在3.9~11.1mmol/L的數(shù)量多了20%,這意味著早餐前進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以幫助他們把血糖水平控制在更正常的范圍內(nèi),改善整體控制水平。
 
關(guān)于上午七點(diǎn)前運(yùn)動(dòng)的糖友,他們在運(yùn)動(dòng)后有180個(gè)低血糖事件,大部分都發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后15-24小時(shí)內(nèi),大部分都是晚上十點(diǎn)到早上七點(diǎn)之間。在早餐前運(yùn)動(dòng)的人,沒有任何在運(yùn)動(dòng)期間或是運(yùn)動(dòng)后立即發(fā)生低血糖。
 
關(guān)于下午四點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的糖友,運(yùn)動(dòng)后有322次低血糖事件,大部分都發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后15-21小時(shí)內(nèi),大部分都發(fā)生在早上七點(diǎn)到中午的時(shí)間。有六個(gè)人在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生了低血糖。
 
毫無疑問,這項(xiàng)研究顯示使用胰島素的糖友在早餐前運(yùn)動(dòng)會減少低血糖。在早晨的時(shí)候,皮質(zhì)醇的水平較高,這降低了胰島素的作用并且保持血糖水平不會下降。在下午四點(diǎn)鍛煉的糖友,這時(shí)候相比起早餐前的,中午的胰島素可能還有殘留,會使得體內(nèi)的胰島素水平更高。
 
所以應(yīng)該什么時(shí)候鍛煉呢,其實(shí)你應(yīng)該選擇一個(gè)每天可以固定的時(shí)間來運(yùn)動(dòng)。如果你在白天運(yùn)動(dòng),你需要多吃一些東西或是減少一些胰島素的劑量來預(yù)防夜間低血糖。
 
還有一件事情需要注意,這項(xiàng)研究僅限于中度運(yùn)動(dòng)。如果你的運(yùn)動(dòng)更為劇烈,血糖可能會在運(yùn)動(dòng)中上升,會導(dǎo)致高血糖而不是低血糖。如果是這種情況,下午的時(shí)候運(yùn)動(dòng)可能會更好一些。如果你在早上進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng),但是又會對隨之而來的高血糖而感到沮喪,那么你可以嘗試在運(yùn)動(dòng)前先吃早餐。
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