小林前不久因?yàn)槌缘枚唷⒛虻枚?、口渴和?yán)重消瘦被醫(yī)院診斷為2型糖尿病。由于他血糖過高，醫(yī)生讓他住院，先打一陣胰島素。一天，小林聽見醫(yī)生囑咐一位即將出院的病人，“回去要多活動(dòng)啊，別老坐著。”小林記在心里，一有機(jī)會(huì)就去醫(yī)院的花園里快走，結(jié)果有一天暈倒了，幸虧被發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，后果不嚴(yán)重。醫(yī)生告訴小林，運(yùn)動(dòng)要謹(jǐn)慎，否則易發(fā)生低血糖。小林很困惑，問醫(yī)生：“都是打胰島素的病人，你為啥囑咐別人多動(dòng)，卻讓我少動(dòng)呢？”醫(yī)生說：“原因就在于，那個(gè)病人胖，而你瘦。”

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)前任主任委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任楊文英教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，即便都是需要打胰島素的2型糖尿病患者，實(shí)際上每個(gè)人病情不同，是否要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也要因人而異。

　　以病人小林為例，有典型的“三多一少”癥狀，而且體型很瘦，說明他體內(nèi)的胰島素分泌量嚴(yán)重不足，需要補(bǔ)充外源性胰島素，來糾正體內(nèi)的代謝異常。由于胰島素降低血糖的效率極高，能迅速把血糖從幾十降到正常以下，而運(yùn)動(dòng)也具有降糖的功效，所以，二者疊加很容易導(dǎo)致低血糖。

　　身體肥胖的2型糖尿病患者，則存在程度不等的胰島素抵抗，即身體對(duì)胰島素不敏感，打胰島素是為了糾正胰島素的相對(duì)不足。運(yùn)動(dòng)不但具有降低血糖的作用，還能提高身體對(duì)胰島素的敏感性，因此非常適合較胖的患者。“對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者，我們一般先囑咐他運(yùn)動(dòng)減肥，如果通過運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整，再加上口服藥，血糖依然控制不住，才會(huì)用胰島素。打上胰島素的病人，如果積極參與運(yùn)動(dòng)，能夠減少胰島素的用量。”楊文英教授說。此外，打胰島素的胖人加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，還能避免因治療帶來的體重增加。

　　最后，楊文英教授強(qiáng)調(diào)，凡事不能走極端：鼓勵(lì)胖病人運(yùn)動(dòng)，不等于可以隨時(shí)隨地、大運(yùn)動(dòng)量地活動(dòng)，應(yīng)在餐后30分鐘—1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，宜選擇輕、中度的有氧運(yùn)動(dòng)，如走路、慢跑、啞鈴操等，每次不少于30分鐘；瘦病人也不是說絕對(duì)不能動(dòng)，飯后散散步、活動(dòng)一下筋骨，對(duì)身體也是有益的。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)