說起強(qiáng)迫癥,大家肯定都曾經(jīng)有過這樣的經(jīng)歷:當(dāng)你準(zhǔn)備出門的時候,卻突然不記得門鎖好沒,一定要跑回去檢查一遍才罷休;看見書架上的書擺的亂七八糟,一定要按字母排序排個整整齊齊才渾身舒坦。
其實(shí)呢,這些都是生活中的“強(qiáng)迫”行為。可是對于一些人來說,在他們一生中某一時刻上述情況變得非常強(qiáng)烈,反復(fù)出現(xiàn),不被理解,并感到痛苦,以至于就像變了一個人似的。這時,他們就可能患上了“強(qiáng)迫癥”了。
1、強(qiáng)迫癥究竟有多痛苦?
總能看到很多人說自己有強(qiáng)迫癥,地磚不擺齊說逼死強(qiáng)迫癥,圖案不對稱說逼死強(qiáng)迫癥,顏色不統(tǒng)一說逼死強(qiáng)迫癥。其實(shí)個人覺得這種打一頓就好的病,并不能強(qiáng)行升格為強(qiáng)迫癥,是吧。從嚴(yán)格意義上來說強(qiáng)迫癥的診斷的先決條件是:強(qiáng)迫性思想與強(qiáng)迫性行為,或兩者都有。
睡醒,睜眼,開始想起床還是不起床……起床會怎么樣,不起床又會怎么樣……好不容易起了床,坐在凳子上……開始想自己與四面墻的最佳距離……(終于在)無限的痛苦中,從牙縫中對媽擠出一句話,這樣不行,得去心理學(xué)校……「這絕對是高三一年所做的最明智、最及時的決定,沒有之一」
而強(qiáng)迫行為,顧名思義,就是某些重復(fù)性的行為(如洗手、排序、檢查)或心智活動(如祈禱、計數(shù)、默念字句),舉幾個栗子:
強(qiáng)迫性反復(fù)洗手,如每次洗手一定要洗20分鐘才罷休。強(qiáng)迫性檢查,出門前確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,關(guān)門,下樓,上樓,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,確認(rèn)關(guān)水,確認(rèn)斷電,鎖門,確認(rèn)鎖門,確認(rèn)鎖門,確認(rèn)鎖門,確認(rèn)鎖門,確認(rèn)鎖門。
2、強(qiáng)迫性人格障礙與強(qiáng)迫癥
首先我們應(yīng)當(dāng)明確強(qiáng)迫癥絕不是某些人給自己的小懶惰、失誤、拖延、無聊找的那些漂亮、時髦又能減輕負(fù)罪感的借口。
強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點(diǎn)為有意識的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。
患者雖體驗(yàn)到這些想法或沖動是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
下面再科普一下強(qiáng)迫性人格障礙(OCPD)這個概念。說一個這個障礙的代表性人物——大家可能十分熟悉的《生活大爆炸》里的天才謝耳朵。強(qiáng)迫性人格障礙,是一種過于謹(jǐn)小慎微、拘泥于細(xì)節(jié)、過分疑慮并苛求完美以致于無法適應(yīng)新情況的人格障礙。
具體表現(xiàn)就是,墨守成規(guī),像謝耳朵在家里客廳坐的座位就只能是沙發(fā)的某一個固定位置,強(qiáng)調(diào)什么風(fēng)向、視角……星期一早晨必須吃燕麥片、星期二早晨吃厚吐司抹黃油,顛倒一下順序,就寧可扔到垃圾桶里餓著也不吃了!規(guī)矩一旦訂立,就不能打破,打破成規(guī)會讓他們極度痛苦,安全感盡失。
雖然強(qiáng)迫性人格障礙與強(qiáng)迫癥有密切的關(guān)系,而且約有70%的強(qiáng)迫癥患者在病前具有強(qiáng)迫性人格障礙,具有強(qiáng)迫性人格障礙的人不一定都是強(qiáng)迫癥患者。兩者之間用來分辨的最本質(zhì)的區(qū)別是:強(qiáng)迫癥自己的感覺是痛苦的,是自知自己的行為是不合理的卻無法掙脫。但強(qiáng)迫性人格障礙,會認(rèn)為自己的這些表現(xiàn)合情合理、理所當(dāng)然,并因此而認(rèn)真地執(zhí)行。
關(guān)于強(qiáng)迫性人格障礙可以參考一下DSM4上的判斷標(biāo)準(zhǔn):費(fèi)心于規(guī)則、次序、不重要的細(xì)節(jié),企圖維持掌控一切的感覺,反失去活動的重點(diǎn);追求絕對完美,甚至使工作計劃永遠(yuǎn)無法完成;過度投身于工作事業(yè),因而放棄休閑活動與友誼;對道德、倫理或價值觀的事物,表現(xiàn)得過份誠實(shí)(overconscientious)、無彈性。
(如果能以此人文化或宗教認(rèn)同解釋則不算);不愿拋棄舊物,即使已毫無感情價值;拒絕將任務(wù)授權(quán)或與他人共事;認(rèn)為必須盡量節(jié)儉為將來可能的災(zāi)難準(zhǔn)備;有處世僵化而頑固的特征。
3、強(qiáng)迫癥的治療
按照美國國家衛(wèi)生研究所的意見,治療強(qiáng)迫癥的一般方法是:心理療法、精神藥物,或者二者兼施。
在治療強(qiáng)迫癥的心理療法中,首推認(rèn)知行為療法,通過特定程序指導(dǎo)患者掌握思考、行為或者應(yīng)對情景的方法,幫助患者減少焦慮,進(jìn)一步減緩強(qiáng)迫念頭或行為。如果只針對強(qiáng)迫行為,那么不妨采用暴露療法,即在治療時讓患者在與現(xiàn)實(shí)盡可能一致的情境下產(chǎn)生恐懼反應(yīng),并體驗(yàn)到所恐懼擔(dān)憂的事并沒有發(fā)生,如此反復(fù),逐漸讓患者的恐懼反應(yīng)降低到正常人水平。
其實(shí),在各類精神疾病中,強(qiáng)迫癥并不難治,隱瞞或無知才是大忌。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥76治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥89鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥13用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥24適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥62舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥13.5適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥291、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。
健客價: ¥731.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥2461、抑郁發(fā)作; 2、強(qiáng)迫癥(OCD)。
健客價: ¥92用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥30用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥23治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥69抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥22用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥23舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥17抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥209用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價: ¥58本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價: ¥20舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥18鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥51用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥23舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥87