一.如何讓孩子有目光對視?
人們常說:眼睛是心靈的窗戶,對于自閉癥孩子而言,這扇窗戶似乎總是關(guān)閉狀態(tài)。目光不對視或?qū)σ晻r間非常短是自閉癥孩子常見的一個特點。美國的科學家發(fā)現(xiàn),對自閉癥兒童來說和他們對視代表著威脅,因此他們會逃避對視。
二.什么情況下我們需要對視呢?
(1)聽到有人喊自己的名字;
(2)聽到某些跟自己相關(guān)的指示;
(3)與別人面對面的時候;
(4)尋求關(guān)注;
(5)感覺到別人在看著自己;
(6)交談中;
......
需要對視的情況,還有很多,從上面的舉例中,我們不難看出,目光對視充斥在生活的方方面面,而且,具備了目光對視的能力,孩子的注意力才能慢慢地集中起來。同時,目光對視也是交流和溝通的的開始,是自閉癥孩子與他人互動的第一步,因此,有目光對視很重要。
三.如何訓練目光對視呢?
1.與孩子面對面地坐在小椅子上。準備一些該孩子非常喜歡的獎勵物品。
2.在每五秒(或十秒)的單元中,叫孩子的名字并說“看著我”。只要孩子剛剛看到你的眼睛,立即說“看得很好”,同時給予適當?shù)莫剟睢?/p>
3.如果孩子兩次對指令沒有反應(yīng),可停頓五秒鐘,如扭頭旁顧。然后再給指令。
4.如果孩子一再沒有反應(yīng),就要給以輔助??梢栽谡f“看著我”的同時舉著一小塊糖,慢慢移到你與孩子眼睛的中間。只要孩子的目光隨著糖塊轉(zhuǎn)移而看到你的眼睛,就給予獎勵。如果這時孩子還不看你的話,也可采取用手輕輕地把孩子的臉抬起來看老師的方法給以輔助。
5.在孩子能連續(xù)十次左右按指令看你后,要慢慢地減少輔助。比如逐漸地將糖塊藏在手中,或延遲給輔助的時機,或只獎勵沒有輔助的眼光接觸等。
6.為了增加眼光接觸的時間長度,逐漸增加從孩子開始看你到給獎勵的時候長度。
7.可在做上述訓練的同時慢慢地增加自己與孩子的距離。同時,可以將這種方法擴大到其他各種場合。例如在玩的過程中教孩子增加目光接觸。
在具體的練習中要根據(jù)孩子自身的情況,選擇適當?shù)妮o助方式和強化物,開始時可以給予孩子多一點輔助和獎勵,隨著孩子的提升,逐漸撤除輔助,增加獎勵的難度。同時,要注意把訓練融入到現(xiàn)實生活中去,讓目光對視在生活情境中自然的發(fā)生。
例如,跟孩子逛超市的時候,可以選擇一個孩子喜歡的小食品,放在你的眼前,如果孩子也看著你,就把雪餅給孩子,并鼓勵孩子“看媽媽了,真棒!”;
在家里,孩子尋找他喜歡的玩具,這時拿出玩具,并告訴孩子:“小汽車在媽媽這兒”,如果孩子看向你,就把小汽車給他,并鼓勵孩子“看媽媽了,真棒!”;
在學校,老師上課前點名時,叫到孩子的名字,他能看向老師,就給予獎勵,并鼓勵孩子;
......
家長和老師要明白,對視的訓練應(yīng)該在全天進行,這就需要隨時準備好強化物。同時,在叫孩子之后需要蹲下身子,讓自己的眼睛和孩子的眼睛成水平狀態(tài)。這樣孩子會反應(yīng)得更好一些,也減少了他們可以躲避對視的機會。
四.增加訓練的樂趣的小游戲
?用手或其他物品遮住他眼睛的周圍,讓他只能看到一定的范圍,這樣他與我目光對視的幾率就會增加,因此可以提高它的注意力。
?“望遠鏡”訓練法。也可以用紙卷成一個紙筒,然后把紙筒放在他的眼睛上,通過紙筒,讓他用眼睛注視我們。這種方法與第一種方法有一定相似性。
?用一張白紙,在中間挖孔,孔可以由大到小,讓他通過紙孔,把目光集中到我們的眼睛上,這種方法比較實用,而且效果較好。
五.具體教學實例講解
呼喊孩子名字,孩子轉(zhuǎn)頭和你對視的前提是我們要讓孩子知道什么才是孩子的名字,家長叫哪個名字,需要孩子有所反應(yīng)。就像一個人名字叫A,你在后面不管怎么喊B的名字,A也不會回應(yīng)你一個道理,所以首要我們就從開始讓孩子知道自己的名字并對其有反應(yīng)開始:
第一步,準備好桌子凳子和孩子面對面的坐好,最好保持自己眼睛與孩子眼睛角度平行,角度一定不要太大,切忌讓孩子需要仰頭后很大角度才能看到你的眼睛,然后呼叫孩子的名字,如果孩子不看,可以用手輕輕地擺孩子的頭,當孩子看的時候及時給他強化物,強化孩子“看”這個行為,最開始的時候強化物要選用“一級強化物”。(如孩子最喜歡的食物、玩具、物品等),這一步驟孩子的對視率達到90%以上,可以進入到第二步。
第二步,慢慢撤掉對孩子的肢體輔助。在叫孩子名字的同時把強化物放在自己眼睛的旁邊,在孩子對視的時候及時給予強化物。
第三步,慢慢撤掉對孩子一級強化物的輔助,在叫孩子名字的同時用手指著自己,在孩子給我對視的時候給予孩子喜歡的三級強化物(如夸贊、笑容、親吻),逐漸手指指向性動作會越來越小。直到直接呼喊孩子名字都會給予對視。
第四步,根據(jù)孩子情況進行泛化提升訓練,爸爸媽媽在孩子前方左右兩側(cè),再叫孩子的名字,鍛煉孩子用其他的識別刺激來對視(如看媽媽、看爸爸、看這里等)。
自閉癥兒童的康復(fù)訓練絕對不是短期,一蹴而就的,是需要時間與耐心的積累,對其訓練更不要只在學校進行或局限于回合教育之中,需要調(diào)動起來所有可以進行的時間來訓練,在初期的時候強化物可能是食物或玩具類,孩子程度提高強化物也會隨之改變,不管如何改變家長也要隨身準備孩子喜歡的強化物,比如在孩子逛街或者玩耍時,孩子和你進行了對視,馬上就要及時給予強化,也可以適當配上夸張的表情和輔助語言:“這樣看媽媽真好!”只有這樣抓住任何機會來鍛煉孩子,才能最短時間取得最大的進步,在自閉癥兒童教育方面才能鐵杵磨成針!
用于下列適應(yīng)癥的局部治療: 形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。 無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價: ¥28供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥280本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥129本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥107本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥83.5供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥189本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價: ¥143.9曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥37本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥29供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥208用于下列適應(yīng)癥的局部治療: -形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷 -無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎
健客價: ¥79供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥208適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。
健客價: ¥96適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。本品只適用于成人。
健客價: ¥123供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥2881.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥1580預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥889預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥525供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥368曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥36曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進行對癥治療。
健客價: ¥221.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥860本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥85預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價: ¥620