學(xué)會(huì)這些技巧,孩子社交能力想不提高都難在培養(yǎng)一個(gè)自閉癥孩子的社交能力前,處于自閉癥世界之外的我們,必須首先親近他們,熟悉他們的思維和視角。在某種意義上,我們要樂于走出自我,真正地去體會(huì)主宰著他們的舉止、反應(yīng)、思想和感覺的自閉癥思維方式,然后再去思考如何培養(yǎng)社交能力。
自閉癥孩子感知世界的方式
哲學(xué)家笛卡爾曾有一句名言「我思,故我在」很好地描述了自閉癥孩子感知這個(gè)世界的方式。
他們的思維是絕對(duì)化的,刻板而重復(fù),執(zhí)著地關(guān)注事物的細(xì)節(jié)。他們對(duì)自我世界的興趣大于探索周圍世界的興趣。
根據(jù)現(xiàn)有的研究成果,有研究人員提出了一個(gè)大膽設(shè)想:自閉癥孩子實(shí)際上存在三種思維模式,他們均有一個(gè)特定優(yōu)勢(shì)的大腦,擅長(zhǎng)某個(gè)方面,其他方面則非常糟糕。
三種類型
?視覺思維:依賴圖片思考;擅長(zhǎng)畫畫;數(shù)學(xué)很差。
?音樂和數(shù)學(xué)思維:依賴模式思考;擅長(zhǎng)下棋和設(shè)計(jì);立刻就能發(fā)現(xiàn)數(shù)字之間的關(guān)聯(lián)。
?語言邏輯思維:擅長(zhǎng)記憶或外語翻譯;畫畫很差。
當(dāng)然,有些個(gè)體是以上三種思維模式的結(jié)合體,在情緒情感上也各有不同。
對(duì)于家長(zhǎng)和老師們來說,找到孩子的思維特點(diǎn),找準(zhǔn)匹配的干預(yù)方法,就能事半功倍。
如何培養(yǎng)社交能力?
一.搭建合適的社交情景
激發(fā)孩子社交溝通的動(dòng)機(jī)
營(yíng)造孩子喜歡的環(huán)境,激發(fā)他主動(dòng)與他人溝通:如在旋轉(zhuǎn)游戲中忽然停止,只有當(dāng)他主動(dòng)提出要求后才繼續(xù)旋轉(zhuǎn)。
營(yíng)造孩子需要他人協(xié)助的情景:如把孩子喜歡的食物放在很難擰開的瓶子里,在他跟前不時(shí)地晃動(dòng),吸引他的注意力,刺激他向人尋求幫助。
互動(dòng)游戲中進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換,輪流進(jìn)行某活動(dòng):如在躲迷藏的游戲中,輪流扮演尋找的人與躲藏的人
一些天然的生活場(chǎng)景也要利用起來:如讓孩子輔助接聽電話。
對(duì)孩子的社交行為給予積極反應(yīng)
動(dòng)作回應(yīng):如豎大拇指、注視孩子、拍拍肩膀、親吻等。
話語回應(yīng):如表揚(yáng)語「你剛才....,真棒」等。
食物獎(jiǎng)勵(lì):如每主動(dòng)發(fā)起社交行為就獎(jiǎng)勵(lì)食物一次(食物最好是他平時(shí)不能輕易得到的)。
其他獎(jiǎng)勵(lì):如孩子每主動(dòng)發(fā)起社交行為就允許他做喜歡的旋轉(zhuǎn)游戲一次。
二.尋找合適的社交介質(zhì)
為孩子選擇適合的社交故事書
可以選擇一些關(guān)于友誼、同伴沖突的書,通過講故事,或是漫畫式對(duì)談——借著簡(jiǎn)單的人物圖形、符號(hào)、文字和顏色,促進(jìn)自閉癥孩子的紙上交談能力。
還可拍攝自閉癥孩子的行為片段,讓他們觀察自己的行為,并與他們一起談?wù)撌裁词沁m當(dāng)或不適當(dāng)?shù)纳缃恍袨?,從而作出糾正。
三.創(chuàng)造合適的社交團(tuán)體
為孩子制造接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)
實(shí)地體驗(yàn):散步時(shí)多帶孩子認(rèn)識(shí)學(xué)校和家附近的社區(qū)環(huán)境;
積極參與:有些學(xué)校會(huì)組織課余的小型跨?;顒?dòng),多參與,多融入,擴(kuò)展孩子生活圈子,體驗(yàn)群體生活;
安排服務(wù)社群的活動(dòng):如探訪老人、清潔社區(qū)等,培養(yǎng)他們樂于服務(wù)社會(huì)的態(tài)度;
親人間的走訪:與親友或鄰居保持良好的關(guān)系,增加自閉癥孩子與人接觸的機(jī)會(huì)。
訓(xùn)練自閉癥孩子與他人的接觸
培養(yǎng)自閉癥孩子對(duì)人的興趣。例如:按自閉癥孩子的喜好進(jìn)行游戲。
引導(dǎo)自閉癥孩子與他人目光接觸。
目光對(duì)視訓(xùn)練注意事項(xiàng)
剛開始訓(xùn)練時(shí)難度要低,只要兒童將目光注視到我們后就給強(qiáng)化物。
進(jìn)行過一段時(shí)間訓(xùn)練后,可以把對(duì)視的時(shí)間逐漸延長(zhǎng),例如從原來的1秒,逐漸增加到3秒。
強(qiáng)化物要經(jīng)常改變,以保持兒童對(duì)它的興趣。
每次對(duì)視訓(xùn)練的時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般控制在5-10分鐘,以免兒童產(chǎn)生厭煩情緒。
最終目標(biāo)是不拿強(qiáng)化物,只要我們發(fā)出指令:看我,兒童就能夠與教師進(jìn)行對(duì)視。
可以在自然情景中,進(jìn)行鞏固練習(xí),已達(dá)到泛化。
引導(dǎo)自閉癥孩子進(jìn)行社交模仿
語言和游戲技能的發(fā)展與模仿關(guān)系密切。因此,對(duì)孩子來說,學(xué)會(huì)如何在游戲和日?;顒?dòng)中自發(fā)地模仿他人是非常重要的。
我們的目標(biāo)是讓孩子加入來回的「社交游戲」中,家長(zhǎng)和孩子可以在其間輪流相互模仿。在互動(dòng)過程中,由家長(zhǎng)完成大多數(shù)的模仿;我們只期望孩子每1~2分鐘模仿你一次。
社交模仿訓(xùn)練策略
反向模仿孩子
使用玩具、手勢(shì)、身體動(dòng)作和發(fā)聲來模仿孩子所有的游戲,這項(xiàng)技術(shù)為教導(dǎo)社交模仿奠定了基礎(chǔ),因?yàn)楹⒆诱J(rèn)識(shí)到模仿是一種來回互動(dòng)。當(dāng)你運(yùn)用模仿孩子時(shí),有兩個(gè)相同或相似的玩具會(huì)有所幫助。
描述你的模仿
描述一下你和孩子正在做什么,強(qiáng)調(diào)你正在做相同的事情。對(duì)你和孩子的游戲進(jìn)行連續(xù)的「實(shí)時(shí)報(bào)道」。這就像是自言自語。
例如,如果你正在示范如何玩一輛小汽車,你可以說「嗚,嗚」或「推車子」。當(dāng)描述你的游戲時(shí),確保是圍繞孩子的興趣點(diǎn)展開的。
示范希望孩子模仿的一項(xiàng)技能
一旦你已經(jīng)開始模仿孩子并對(duì)模仿進(jìn)行描述時(shí),獲得孩子的關(guān)注并向他示范一項(xiàng)新技能。然后提示孩子模仿新技能。你可以根據(jù)孩子的目標(biāo)來選擇示范如何玩玩具或者示范手勢(shì)。
等待
當(dāng)你對(duì)一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行示范及描述后,停下來,等待。
給孩子提供自發(fā)模仿你動(dòng)作的機(jī)會(huì)。如果孩子無法進(jìn)行自發(fā)模仿的話,重復(fù)三次,示范相同的動(dòng)作并使用相同的言語。
提示模仿
當(dāng)你做出三次示范后,如果孩子仍然無法進(jìn)行模仿的話,你可以使用言語指令,比如「你來做」。
如果他還沒有反應(yīng)的話,那你可以輔助孩子的身體來進(jìn)行模仿。
給予強(qiáng)化
一旦孩子對(duì)你進(jìn)行模仿,立即對(duì)他進(jìn)行表揚(yáng),并在下一分鐘讓他玩喜歡的玩具。
對(duì)孩子來說,能做到與你的動(dòng)作大致相當(dāng)要比準(zhǔn)確完成一個(gè)特定的動(dòng)作更加重要,因此,確保對(duì)孩子的每一次嘗試模仿進(jìn)行表揚(yáng),即使并不完美。一旦孩子已經(jīng)做出模仿,你應(yīng)該反過來模仿他。
四.自閉癥家長(zhǎng)做好早期的社交訓(xùn)練師
干凈整潔
讓孩子擁有干凈整潔的外表:
干凈整潔的外表往往是人與人交往中第一個(gè)注意到的細(xì)節(jié),你能想象不出一個(gè)流著鼻涕、衣服上滿是污漬、行為怪異的孩子是什么樣子嗎?會(huì)有人想接近他們嗎?如果自閉癥孩子擁有干凈整潔的外表,不僅是小朋友,就是連大人都不會(huì)拒絕他們、排斥他們。家庭生活中父母要隨時(shí)注意,不能馬虎。
社交禮儀
讓孩子擁有最基本的社交禮儀:
除了注重自閉癥孩子的衣著方面以外,家長(zhǎng)還要注意培養(yǎng)孩子的基本社交禮儀,如:讓孩子學(xué)會(huì)并熟練日常的簡(jiǎn)短的問候語:某某人早、某某人好、謝謝、對(duì)不起、不客氣、沒關(guān)系等,有禮貌的孩子人人都喜歡,讓孩子學(xué)會(huì)運(yùn)用簡(jiǎn)單的日常用語是自閉癥孩子走出第一步的通行證。自閉癥孩子們長(zhǎng)大還有很多社交、技能及知識(shí)性的事務(wù)要訓(xùn)練,如果能將這些事情從小就要求他們做好,孩子的社交能力訓(xùn)練可能就會(huì)容易很多。
親近外界
提高孩子與外界的接觸和親近程度:
自閉癥孩子一向都是以自我為中心的,他們的幼小世界中從來沒有體味過別人的喜怒哀樂,讓他們與外界的陌生人交往,無疑是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn),明智的父母就會(huì)利用各個(gè)方面來拉近自閉癥孩子與外界的關(guān)系。有些孩子喜歡毛絨娃娃,家長(zhǎng)可以通過絨毛洋娃娃,引導(dǎo)孩子接觸物件,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐恍┲w游戲,增加孩子接觸身體的機(jī)會(huì),通過拉手、握手、親吻臉頰及擁抱等行為減少孩子對(duì)肢體接觸的抗拒。
情景化訓(xùn)練
通過講故事,讓孩子進(jìn)行情景化訓(xùn)練:
自閉癥孩子都有一定的刻板行為,在學(xué)會(huì)一項(xiàng)技能后,他們只會(huì)在特定的地點(diǎn)和時(shí)間才會(huì)做出類似行為,通過講故事,讓自閉癥孩子處于不同的情境中,以增強(qiáng)其社會(huì)交往能力。家長(zhǎng)可以將一些生活環(huán)境、細(xì)節(jié)表達(dá)成適合孩子聽的故事,可以配合適當(dāng)?shù)膱D畫和文字,圖畫是手繪的,簡(jiǎn)潔明了,交代人物、動(dòng)作及場(chǎng)景,文字簡(jiǎn)單易懂,瑯瑯上口。一幅圖是一個(gè)主題,圖下有文字,交代圖畫的內(nèi)容,這樣有利于自閉癥孩子的理解和記憶,也能讓他們?cè)诓煌沫h(huán)境下都能做出正確的行為。
故事法還可應(yīng)用于對(duì)孩子危險(xiǎn)行為的處置,減少他們發(fā)脾氣的行為,改變孩子有違常規(guī)的不恰當(dāng)行為,幫助自閉癥孩子掌握生活技能、改善同伴互動(dòng)、適應(yīng)情境轉(zhuǎn)變等。
結(jié)交同伴
利用同伴關(guān)系引導(dǎo)孩子主動(dòng)與人交往:
自閉癥孩子從小就缺乏與同齡小伙伴之間的交往,一方面由于他們不善交往的獨(dú)特性,另一方面是因?yàn)楹⒆蛹议L(zhǎng)的擔(dān)心和限制,束縛了他們建立同伴關(guān)系的步伐。殊不知,讓“孩子教育孩子”是自閉癥孩子成長(zhǎng)的最有利因素。家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常帶孩子參加故事會(huì)、聯(lián)歡活動(dòng)等活動(dòng),還可以經(jīng)常帶孩子走親訪友,或把鄰居小朋友請(qǐng)到家中,拿出玩具、糖果、圖書、畫報(bào),讓孩子和小朋友們一起看圖書、玩玩具、吃糖果。孩子與同齡的小朋友一起玩耍的過程中,才能學(xué)會(huì)如何與人交往、與人說話。
父母要做自閉癥孩子的第一任老師,也要做自閉癥孩子的第一任訓(xùn)練師,堅(jiān)持對(duì)自閉癥孩子的社會(huì)交往能力訓(xùn)練,相信我們的孩子一定可以成功的融入社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)。
必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥176治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥62鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥33適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥30.9必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥359滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥91.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥50本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力,對(duì)正常人的學(xué)習(xí)與記憶也有增強(qiáng)作用;本品對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥22用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥10用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.5滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥191.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價(jià): ¥138.9用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥20滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥30該藥品為天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布,對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力,修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
健客價(jià): ¥26治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥153用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥52治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥75用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥31.5具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
健客價(jià): ¥30