對眩暈的癥狀、原因的了解

2017-08-18 來源：哈爾濱華慈醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：假性眩暈：是全身系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙綜合征之一，主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏感，一般無旋轉(zhuǎn)、浮沉、翻滾或漂移感，無自發(fā)性眼震，前庭功能檢查無明顯異常，常伴有軀體疾病的其他表現(xiàn)

　　眩暈（Vertigo）是一種運(yùn)動(dòng)幻覺，表現(xiàn)為突發(fā)性的而客觀并不存在的一種自身和/或外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、浮沉、翻滾或飄移感。作為臨床的常見多發(fā)癥狀，眩暈具有以下特點(diǎn)：①嚴(yán)重影響患者的工作和生活，②誤診誤治率較高，③多數(shù)可治愈。

　　眩暈的誤診誤治率為啥這么高？

　　因?yàn)檠炇强鐚W(xué)科的臨床綜合癥，神經(jīng)科、耳科、眼科，骨科、內(nèi)科和精神科的疾病均可導(dǎo)致眩暈，所以在處理眩暈的患者時(shí)，臨床醫(yī)生可能要面對這些問題：

　?、購哪睦锵率肿プ￡P(guān)鍵問病史？

　?、趶哪睦镩_始檢查病人？

　?、墼鯓訖z查識別與眩暈相關(guān)的體征？

　　④從哪里入手抓住主要線索分析得出診斷方向？

　　目前來說，眩暈的診斷問題，確實(shí)還具有很大的挑戰(zhàn)性，需要我們樹立一個(gè)整體觀念，整合多系統(tǒng)知識，然后對患者作出較為全面的判定。

　　眩暈的臨床診斷思路

　　一、真性眩暈還是假性眩暈？

　　1.假性眩暈：是全身系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙綜合征之一，主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏感，一般無旋轉(zhuǎn)、浮沉、翻滾或漂移感，無自發(fā)性眼震，前庭功能檢查無明顯異常，常伴有軀體疾病的其他表現(xiàn)；

　　2.真性眩暈：出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)幻覺、眼球震顫、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征、前庭功能檢查異常等表現(xiàn)。

　　二、假性眩暈是何種因素引起？

　　多種軀體疾病均會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀。臨床常見的原因?yàn)椋?/p>

　?、傺坌匝灒缪奂÷楸?、屈光不正；

　　②心血管疾病，如高血壓、心律不齊等；

　?、圬氀?；

　?、苌窠?jīng)官能癥，經(jīng)仔細(xì)的檢查未發(fā)現(xiàn)明顯軀體疾病者，應(yīng)考慮該病，在臨床工作中并不少見，但必須除外器質(zhì)性疾病。

　　三、如何處理？

　　1.一般處理：眩暈病人須臥床休息，嘔吐明顯須注意水、電解質(zhì)平衡；緊張焦慮病人須給予適量鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮等。

　　2.對癥治療：常用于治療眩暈的藥物有：血管擴(kuò)張劑，如地巴唑、山莨菪堿、鹽酸氟桂嗪等；抗組胺藥，如暈海寧；抗膽堿能藥，如東莨菪堿等。

　　3.病因治療：針對不同病因給予相應(yīng)藥物或手術(shù)治療

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