四類(lèi)病人忌用抗精神病藥

2016-01-18 來(lái)源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上已使用的抗精神病藥有9大類(lèi)40余種，其中常用的有吩噻嗪類(lèi)、硫雜蒽類(lèi)、丁酰苯類(lèi)、苯甲酰胺類(lèi)和二苯氧氮平類(lèi)等，它們被廣泛用于臨床。但有四類(lèi)患者應(yīng)該忌用。

　　抗精神病藥是一組用于治療精神分裂癥及其他精神病性精神障礙的藥物，能有效地控制患者的精神運(yùn)動(dòng)興奮、幻覺(jué)、妄想、敵對(duì)情緒、思維障礙和異常行為等精神癥狀。臨床上已使用的抗精神病藥有9大類(lèi)40余種，其中常用的有吩噻嗪類(lèi)、硫雜蒽類(lèi)、丁酰苯類(lèi)、苯甲酰胺類(lèi)和二苯氧氮平類(lèi)等，它們被廣泛用于臨床。但以下四類(lèi)患者應(yīng)該忌用。

　　閉角性青光眼病人。房水由后房角分泌、前房角吸收，如果前房角狹窄，房水回流困難，引起眼壓升高，稱(chēng)為閉角性青光眼?？咕癫∷幱锌鼓憠A能作用，可引起虹膜括約肌麻痹，虹膜向四周松弛，使原已狹窄的前房角更加狹窄，惡化閉角性青光眼，故有抗膽堿能作用的抗精神病藥忌用于閉角性青光眼患者。

　　麻痹性腸梗阻病人。乙酰膽堿能增加腸蠕動(dòng)，具有抗膽堿能作用的抗精神病藥可抑制胃腸蠕動(dòng)，改善消化性潰瘍和腸激惹綜合征，但當(dāng)腸蠕動(dòng)減少時(shí)，可引起便秘；當(dāng)腸蠕動(dòng)完全停止時(shí)，則引起麻痹性腸梗阻。故有抗膽堿能作用的抗精神病藥忌用于有麻痹性腸梗阻的病人。

　　尿潴留病人。乙酰膽堿可收縮膀胱逼尿肌，松弛膀胱括約肌，引起排尿。具有抗膽堿能作用的抗精神病藥松弛膀胱逼尿肌，收縮膀胱括約肌，引起排尿困難。排尿困難嚴(yán)重時(shí)可引起尿潴留，在尿潴留發(fā)生后，尿液的壓力逐漸超過(guò)膀胱括約肌的收縮力，尿液部分?jǐn)D出，表現(xiàn)為尿失禁。但尿液部分排出后，尿液對(duì)膀胱括約肌的壓力降低，膀胱括約肌再次能控制尿液流出，尿失禁停止。這種在尿潴留基礎(chǔ)上引起的尿失禁，稱(chēng)為溢出性尿失禁，故有抗膽堿能作用的抗精神病藥忌用于尿潴留病人。

　　冠心病患者。乙酰膽堿能抑制竇房結(jié)功能，減慢心率?？咕癫∷幱锌鼓憠A能作用，可引起竇房結(jié)脫抑制性興奮，表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速。這在常人不成為問(wèn)題，但對(duì)靜止性心肌缺血的病人來(lái)說(shuō)，可能增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，引發(fā)心絞痛和心肌梗塞，故抗精神病藥不宜用于冠心病病人。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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