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中國學(xué)生在美亂摸女生大腿被捕 稱服藥不當(dāng)引發(fā)精神病

2015-09-18 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,抗精神病藥物的品種不斷增多,使許多過去難以治愈的精神病人,獲得了更多的選擇用藥的機會,以最大限度的改善精神癥狀,早日獲得康復(fù)。但許多抗精神病藥物的副反應(yīng)甚多,如果使用不當(dāng),不僅不能改善精神癥狀,而且會使病情加重,甚至貽誤治療,造成身體機能的損害。

  2、處理措施

  (1)立即停用抗精神病藥物。

  (2)高熱時宜采取物理降溫,同時也可使解熱劑。

  (3)補液先輸鹽類液體,后補糖類液體。

  (4)適當(dāng)使用抗震顫麻痹綜合征藥物,以改善錐體外系

  (5)控制或預(yù)防感染。

  (6)使用腎上腺皮質(zhì)激素,改善應(yīng)激功能。

  七、消化系統(tǒng)癥狀

  1、主要表現(xiàn)

  (1)胃腸道反應(yīng)口干、口渴、惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部飽脹感、腹瀉、便秘及腸麻痹等。多數(shù)病人在治療過程中可以自行消失,若持續(xù)存在,應(yīng)考慮其他疾病。

  (2)可引起藥源性肝功能損害。

  2、處理措施

  (1)中毒性肝損害應(yīng)立即停藥。經(jīng)常查肝功能。過敏性肝損害可先減藥。

  (2)應(yīng)用肝樂、肝泰樂等解毒保肝藥物。

  (3)補給葡萄糖、高蛋白飲食、維生素類。

  (4)應(yīng)用輔酶A及三磷酸腺苷及對癥處理。

  (5)有明顯過敏或重癥肝炎者,可用腎上腺皮質(zhì)激素。

  八、血液系統(tǒng)副反應(yīng)

  1、主要表現(xiàn)

  (1)血小板減少癥甲硫達嗪、三氟拉嗪等偶可引起變態(tài)反應(yīng)性血小板減少癥,而引起皮膚、粘膜、胃腸道出血。檢查可見血小板減少(<50x1000000000/L),出血時間延長,血塊收縮不良。

  (2)再生障礙性貧血在大劑量、長程抗精神病藥物治療中出現(xiàn)再障,要考慮此因素。

  (3)白細胞減少及粒細胞缺乏癥許多抗精神病藥物都可引起白細胞減少,一般預(yù)后良好。但也有引起急性粒細胞缺乏疸的,以氯氮平為常見。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結(jié)腫大等防御機能減弱癥狀。一般病程較短,可能為變態(tài)一免疫反應(yīng)所致,嚴重者可因并發(fā)癥而死亡。<北京回龍觀醫(yī)院梁偉業(yè)>

  (4)有些藥物還可引起血液凝固性增加,易發(fā)生血管栓塞性疾患。

  2、處理措施

  (1)血小板減少①適當(dāng)休息,防止外傷出血;②用促腎上腺皮質(zhì)激素25-50單位/日,加入靜滴,或強的松10mg,3次/日。③重者可考慮輸新鮮血。

  (2)再生障礙性貧血①一經(jīng)診斷,立即停用抗精神病藥;②用強的松30-40mg/日;③加強護理,預(yù)防感染。

  (3)白細胞減少①減藥或停藥觀察;②控制感染;③應(yīng)用促白細胞生成藥,如利血生20mg,3次/日;維生素B410-20mg,3次/日;升白胺112mg,3/日。

  (4)粒細胞缺乏①立即停藥;②控制或預(yù)防感染;③應(yīng)用促白細胞生成藥;④輸新鮮血;⑤用腎上腺皮質(zhì)激素,如強的松10-20mg,3次/日;⑥加強護理.加強營養(yǎng),清潔環(huán)境、止感染。

  九、代謝及內(nèi)分泌方面副反應(yīng)

  包括體重增加、性功能障礙、月經(jīng)紊亂、泌乳、甲狀腺機能低下等。一般屬可逆的,適當(dāng)調(diào)整藥量或?qū)ΠY處理可恢復(fù)。

  十、皮膚副反應(yīng)

  1、主要表現(xiàn)

  (1)藥物性皮疹以氯丙嗪為多見。臨床表現(xiàn)以充血性皮疹為主,多見于面部、耳后。也可呈多形性紅斑及固定性藥疹。

  (2)光敏性皮炎多在夏季日照強烈時發(fā)生,見于軀體暴露部位??沙始t斑、水泡,愈后留有色素沉著,

  (3)剝脫性皮炎以氯丙嗪引起為多,常在服藥第1月內(nèi)發(fā)生。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫,自覺皮膚瘙癢,繼而形成水泡、糜爛,面部或全身性大片剝脫,伴發(fā)高熱,可同時有內(nèi)臟粘膜受損。還常伴有黃疸,肝功能障礙及粒細胞缺乏。往往病情兇險,死亡率高。

  2、處理措施

  (1)一般藥疹不一定要停藥,可先用抗組織胺藥物及維生素C。皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑等。

  (2)光敏性皮炎重點在于避免日曬??删植坑每身嵥绍浉嗟?。

  (3)剝脫性皮炎①立即停藥;②局部用藥,如用爐甘石洗劑涂布,若已糜爛、滲出,可用離錳酸鉀水浸泡;皮質(zhì)類固醇早期大劑量靜滴,如氫化可的松一天用100-300mg;④抗感染;⑤維持水、電解質(zhì)平衡;⑥應(yīng)用保肝藥物⑦對癥及支持療法;⑧加強護理,注意無菌隔離,保膚皮膚、粘膜。

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