治療躁狂癥的口服和注射藥物

2015-04-15 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于躁狂癥病人，尤其是精神運(yùn)動(dòng)性興奮癥狀明顯的病人。常用藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服給藥，有明顯興奮癥狀者可用肌肉注射給藥。

　　1.口服藥物治療

　　1）碳酸鋰：

　　一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測(cè)下使用，否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0～2.5g/日之間，血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8～1.5mmol/L，療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒，應(yīng)即停藥，加速鋰的排泄。

　　2）氯氮平：

　　劑量從25mg，口服，每日3次，漸增量至450～600mg/日，為止。其療效迅速可靠，但易引起白細(xì)胞減少，應(yīng)堅(jiān)持每周查血一次。

　　3）氯硝安定：

　　氯硝安定有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮作用，抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小，應(yīng)用廣泛，口服劑量每次2～6mg，每日3次服。

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　　4）苯妥英鈉：有抗躁狂作用，其有效劑量為0.12～0.2，每日3次口服。

　　5）丙戊酸鈉：有較好的抗躁狂作用，劑量0.2～0.6，每日3次口服。

　　6）卡馬西平：抗躁狂作用明顯，特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者。

　　2.注射藥物治療

　　1）氟哌啶醇：快速治療，氟哌啶醇5mg，每半小時(shí)肌注一次，日最高量不超過50mg。

　　2）氯丙嗪靜：脈推注治療，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，緩慢靜脈注射。

　　3）氯硝安定：肌肉注射治療，氯硝安定1～2mg，每日3～4次肌注。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃嘉振）

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主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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