狂躁癥的常用治療方法有藥物治療、電休克治療、維持治療、抗復(fù)發(fā)治療等。其中最常用的是藥物治療，如鋰鹽、卡馬西平、丙戊酸鈉等，治療躁狂癥取得肯定療效。

　　1.注射藥物治療

　?、俜哙ご伎焖僦委煟哙ご?mg，每半小時(shí)肌注一次，至患者入睡為止，日最高量不超過(guò)50mg。

　　②氯丙嗪靜脈推注治療，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，緩慢靜脈注射，直至患者入睡為止。

　?、勐认醢捕∪庾⑸渲委?，氯硝安定1～2mg，每日3～4次肌注。此法亦可使患者盡快安靜，較安全有效。

　　2.口服藥物治療

　?、偬妓徜嚕话銘?yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測(cè)下使用，否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過(guò)3.0g最好在2.0～2.5g/日之間，血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8～1.5mmol/L，療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒，應(yīng)即停藥，加速鋰的排泄。

　　②氯氮平，劑量從25mg，口服，每日3次，漸增量至450～600mg/日，為止。其療效迅速可靠，但易引起白細(xì)胞減少，應(yīng)堅(jiān)持每周查血一次。

　　③氯硝安定，有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮作用，抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小，應(yīng)用廣泛，口服劑量每次2～6mg，每日3次服。

　?、鼙酵子⑩c，有肯定抗躁狂作用，其有效劑量為0.12～0.2，每日3次口服。

　?、荼焖徕c，有較好的抗躁狂作用，劑量0.2～0.6，每日3次口服。

　?、蘅R西平，抗躁狂作用肯定，特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者。

　　3.電休克治療

　　是治療躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特點(diǎn)，隔日1次，8～12次為一療程。一般3～5次即可控制癥狀。

　　4.維持治療

　　躁狂癥狀雖容易控制，也容易復(fù)發(fā)，故需一定時(shí)間的維持治療。對(duì)初發(fā)者，鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個(gè)月。對(duì)于每年均有發(fā)作者應(yīng)長(zhǎng)期用鋰鹽維持，此時(shí)可用緩釋劑。

　　5.抗復(fù)發(fā)治療

　　躁狂癥有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，常需抗復(fù)發(fā)治療。

　?、俪醢l(fā)躁狂癥的患者，治愈維持一段時(shí)間即可逐漸停藥，無(wú)需抗復(fù)發(fā)治療。但若發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀如睡眠減少，說(shuō)話多，活動(dòng)多，應(yīng)立即恢復(fù)治療。

　?、诜磸?fù)發(fā)作的躁狂癥患者，治愈后抗復(fù)發(fā)治療要視復(fù)發(fā)的規(guī)律進(jìn)行。

　　a一年內(nèi)有一次發(fā)作者，看常在什么季節(jié)發(fā)作，可在該季到來(lái)前服藥。若一年內(nèi)發(fā)作無(wú)規(guī)律性，要常年堅(jiān)持服藥。

　　b二年以上復(fù)發(fā)一次者，可在復(fù)發(fā)的那一年的某個(gè)時(shí)間開(kāi)始服藥。

　　c無(wú)一定發(fā)作規(guī)律者抗復(fù)發(fā)治療是個(gè)棘手的問(wèn)題，但無(wú)需抗復(fù)發(fā)治療，但應(yīng)觀察，若有復(fù)發(fā)苗頭應(yīng)抓緊用藥。

　　d抗復(fù)發(fā)的藥物已公認(rèn)為碳酸鋰，劑量為0.5～0.75，每日2次口服，另外中小劑量的抗精神病藥常用作躁狂癥的抗復(fù)發(fā)藥，如氯丙嗪200～300mg，每晚一次，氯氮平100～150mg，每晚服一次，均有明顯效果，有人報(bào)道卡馬西平或丙戊酸鈉可替代碳酸鋰作為躁狂的抗復(fù)發(fā)藥，劑量為0.12～0.2或0.2～0.4，每日2～3次口服。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）