癡呆:及時(shí)診斷和早期干預(yù)
在所有的慢性病中,癡呆是造成依賴和殘疾的最重要原因之一。由于不能治愈,這種無計(jì)可施的專業(yè)信念導(dǎo)致了診斷的延遲。但是,越來越多的證據(jù)表明癡呆可能是可以預(yù)防的,這引起了國(guó)際上對(duì)于早期診斷和干預(yù)的重視。
意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練。應(yīng)勤于動(dòng)腦,多活動(dòng)手指等關(guān)節(jié)。
由于老年性癡呆發(fā)病隱蔽,親友一般很難說清病人的確切發(fā)病時(shí)間;同時(shí)百姓對(duì)老年癡呆的知曉度還很低;而且還存在著誤區(qū)——“老糊涂不是病”、“糊涂沒法治,不用去看”。
在所有的慢性病中,癡呆是造成依賴和殘疾的最重要原因之一。由于不能治愈,這種無計(jì)可施的專業(yè)信念導(dǎo)致了診斷的延遲。但是,越來越多的證據(jù)表明癡呆可能是可以預(yù)防的,這引起了國(guó)際上對(duì)于早期診斷和干預(yù)的重視。
無論是在AD患者還是對(duì)照組中,較小的實(shí)際年齡往往伴隨著更高的部分各向異性(FA)指數(shù),更低的平均彌散率(MD),這些聯(lián)系主要表現(xiàn)在額顳葉的深部區(qū)域。
目前AD領(lǐng)域的藥物靶點(diǎn)正由Aβ向tau轉(zhuǎn)變,抗tau蛋白聚集類藥物L(fēng)MTM,即亞甲基藍(lán)的簡(jiǎn)型,是第一個(gè)以tau為靶點(diǎn)的藥物,它進(jìn)行了為期15個(gè)月的3期臨床試驗(yàn),入組了891名輕到中度的AD患者,但結(jié)果提示沒有顯著效果。
若抗精神病藥治療在改善患者行為/心理癥狀方面產(chǎn)生了足夠應(yīng)答,即嘗試在用藥4個(gè)月內(nèi)開始減量并停藥,除非患者既往在減量過程中出現(xiàn)過癥狀的反復(fù)。
阿爾茨海默病患者通常會(huì)走失和迷路。他們通常腦海中有某個(gè)目的或目標(biāo),例如尋找遺失的東西,嘗試履行原先的工作責(zé)任,甚至在家時(shí)想要「回家」。但走失會(huì)很危險(xiǎn),這會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡。
與精神分裂癥或毒品導(dǎo)致的精神病性癥狀不同,帕金森病患者的精神病性癥狀主要表現(xiàn)為幻覺、錯(cuò)覺、妄想和存在的錯(cuò)誤觀念。一旦帕金森病患者出現(xiàn)精神病性癥狀,往往提示以后可能會(huì)出現(xiàn)慢性精神錯(cuò)亂,需要更多的家庭護(hù)理。
抑郁癥實(shí)質(zhì)上是精神健康心理流行病。據(jù)調(diào)查,全球超過350,000,000人受抑郁癥折磨。它除影響自己生活自理能力外,還存在其它風(fēng)險(xiǎn),如酗酒中毒、飲食紊亂、驚恐不安或焦慮。
已有的研究多認(rèn)為,β-淀粉樣蛋白是構(gòu)成大腦老年斑的主要組成物質(zhì),是檢測(cè)患病程度的重要指標(biāo)之一,同時(shí)也是老年癡呆免疫療法的關(guān)鍵靶標(biāo)。
大腦訓(xùn)練是基于計(jì)算機(jī)的智力挑戰(zhàn)性的練習(xí)形式,已被用于改善老人的記憶和認(rèn)知技能,但研究的結(jié)果往往會(huì)發(fā)生變化。研究者對(duì)患輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)或癡呆癥訓(xùn)練的效果知之甚少。