精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業(yè)功能,并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高
精神病帶來的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國(guó),至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
抗精神病藥物所致高催乳素血癥日益受到精神科醫(yī)護(hù)人員、患者本人及其家屬的關(guān)注。這一副作用可能與抗精神病藥物減弱多巴胺對(duì)催乳素分泌的抑制作用有關(guān)[2]。
抑郁癥常伴有軀體癥狀,尤以疼痛癥狀為著,不同學(xué)科或研究角度會(huì)給出不同的定義。醫(yī)學(xué)無法解釋的軀體癥狀(UPPS)可為抑郁癥的癥狀,也見于其他疾病。
總醫(yī)療費(fèi)用包括藥物費(fèi)用及診療費(fèi)用。三項(xiàng)研究結(jié)果各異,其中一項(xiàng)(n=14,190)不依從者更高,另一項(xiàng)(n=488)依從者更高,第三項(xiàng)(n=22,947)兩組無顯著差異。
目前,治療失眠癥主要有兩種方式:心理治療和藥物治療。心理治療,尤其是針對(duì)失眠的認(rèn)知行為療法(CBT-i),是治療慢性失眠的一線療法。但是,由于缺少訓(xùn)練有素的治療師和病人的依從性較差,使得CBT-i在臨床上應(yīng)用受限。
只要是抑郁癥患者,無論基線嚴(yán)重度如何,均可從抗抑郁藥治療中同等獲益,即與使用安慰劑時(shí)的治療反應(yīng)差異相當(dāng)。該結(jié)果與此前一些研究相吻合,甚至包括探討認(rèn)知行為治療(CBT)針對(duì)抑郁癥療效的研究。
在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生更重視藥物的急性期的療效,而忽視藥物的安全性及長(zhǎng)期治療的依從性。醫(yī)生在急性期更偏好使用口服藥,而忽視長(zhǎng)效針劑的使用。
針刺療法在中國(guó)、日本及韓國(guó)擁有悠久的歷史及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。近年來,由于缺乏循證學(xué)證據(jù),針刺療法飽受科學(xué)界質(zhì)疑,很多人認(rèn)為其療效主要來自安慰劑效應(yīng)。幸運(yùn)的是,這一狀況正在逐漸好轉(zhuǎn),相關(guān)高質(zhì)量研究已陸續(xù)獲得國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊的認(rèn)可。
目前,兒童青少年抑郁癥的治療主要包括心理治療和藥物治療。由于心理治療目前在我國(guó)尚不普及,加之對(duì)重度抑郁患者療效有限,因此抗抑郁藥物仍然使用廣泛。
安全性方面,氨磺必利組發(fā)生嚴(yán)重不良事件的受試者比例似乎高于安慰劑組,但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最常見的嚴(yán)重不良事件為感染及錐體外系反應(yīng)。研究中有5名受試者死亡,但均與治療本身無關(guān)。