2018-05-30
氯氮平所致心動過速：是否嚴重？如何處理？ |
氯氮平是難治性精神分裂癥的第一選擇，但該藥的一系列副作用對臨床使用構(gòu)成了限制。例如，該藥可通過抗膽堿能效應(yīng)及正性變時作用導(dǎo)致心動過速。一項研究針對居住于某片區(qū)的全部174名使用氯氮平的患者進行了檢查，發(fā)現(xiàn)其中33%存在心動過速。
精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風險很高
精神病帶來的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細節(jié)。在我國，至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
氯氮平是難治性精神分裂癥的第一選擇，但該藥的一系列副作用對臨床使用構(gòu)成了限制。例如，該藥可通過抗膽堿能效應(yīng)及正性變時作用導(dǎo)致心動過速。一項研究針對居住于某片區(qū)的全部174名使用氯氮平的患者進行了檢查，發(fā)現(xiàn)其中33%存在心動過速。
新型抗精神病藥的出現(xiàn)為存在代謝風險的患者帶來了更多的選擇。如上所述，日本的一項薈萃分析[6]顯示，在該研究所涵蓋的所有抗精神病藥物中，已在日本及韓國應(yīng)用多年的新型非典型抗精神病藥布南色林體重改變的風險最低。
日前，日本佐賀大學及九州大學的研究者針對一組難治性雙相障礙患者進行了病例回顧，旨在探討這些患者進行拉莫三嗪再激發(fā)試驗（rechallenge）的情況。該研究日前發(fā)表于PrimCareCompanionCNSDisord.。
密歇根大學安娜堡分校抑郁綜合治療中心的執(zhí)行主席Greden表示，該測試可幫助醫(yī)患從使用某些抗抑郁藥數(shù)周但仍然流于失敗的怪圈中解脫出來。
氟哌啶醇是全球使用最廣泛的經(jīng)典抗精神病藥，位列世界衛(wèi)生組織基本藥物清單中，即一個醫(yī)療系統(tǒng)所需要的最有效和安全的藥物。
一些研究顯示，抗抑郁藥針對抑郁的療效受基線嚴重度的影響，而主流指南往往并不推薦使用抗抑郁藥治療輕度抑郁。然而，一項最新的基于單個受試者數(shù)據(jù)的meta分析（IPD-MA）顯示，抑郁基線嚴重度并不顯著影響抗抑郁藥治療的相對獲益。
電休克治療（ECT）用于妊娠期患者的風險等級仍不明確。若患者罹患嚴重抑郁、嚴重混合情感狀態(tài)、嚴重躁狂及緊張癥等ECT已被證明有效的疾病，母子的軀體健康處于嚴重危險之中，或來不及等待藥物起效，可考慮謹慎使用ECT。
在美國，5%-9%的女性罹患妊娠期糖尿病。該病可導(dǎo)致不良妊娠轉(zhuǎn)歸，包括先兆子癇、剖宮產(chǎn)、新生兒低血糖及巨大胎兒等。此外，妊娠期糖尿病患者中有一半在妊娠后的十年內(nèi)發(fā)展為2型糖尿病，這一風險為一般人的7倍以上。
觀察性研究顯示，抗抑郁藥與老年患者的跌倒有關(guān)，包括SSRIs及SNRIs。然而，目前尚無隨機對照研究證明這一相關(guān)性，而觀察性研究本身通常不足以確定因果關(guān)系。
生理功能：催乳素過度分泌時，女性可表現(xiàn)為月經(jīng)過頻或推遲，嚴重時可引起閉經(jīng)、排卵中止、增加女性患乳腺癌的風險等。
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