你知道嗎？季節(jié)性情緒的變化可能表明你是否患有潛在的抑郁癥。

在溫和的氣候條件下，當(dāng)我們告別夏天的時(shí)候會(huì)感到情緒低迷，在看著落葉的同時(shí)，不情愿地迎來(lái)冬季。而在某些臨床抑郁癥病例中，一個(gè)人的癥狀可能與季節(jié)性有明顯的關(guān)系。

不知道你或者你所接觸的人是否有每到冬季就會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況呢？他們或者憂郁寡歡，或者萎靡不振。其實(shí)，這就是所謂的季節(jié)性情感障礙，是一種季節(jié)性抑郁癥。

季節(jié)性情感障礙？

談一談？莫緊張！

季節(jié)性情感障礙(SAD)是按季節(jié)出現(xiàn)的生物和情緒混合性障礙，以秋冬季發(fā)作、春夏季緩解為特征。每年約有5%的美國(guó)人患SAD，癥狀持續(xù)時(shí)間占全年的40%。雖然該病病情受季節(jié)限制，但相關(guān)的抑郁癥狀卻給患者帶來(lái)了嚴(yán)重危害。但通過(guò)治療可改善患者的抑郁癥狀，秋冬季前實(shí)施治療可起到預(yù)防作用。

突然有點(diǎn)小緊張

不怕，小朋再跟大家簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)病因

有關(guān)病因假設(shè)報(bào)導(dǎo)較多，而較為肯定的觀點(diǎn)主要為以下兩點(diǎn)：

1.日照時(shí)間：

日照時(shí)間的減少是引起SAD的主要原因。盡管日照時(shí)間減少導(dǎo)致抑郁癥發(fā)作的機(jī)理尚不十分清楚，但該假說(shuō)得到了以下兩點(diǎn)支持：

①緯度越向北的地區(qū)，SAD發(fā)病率越高；

②通過(guò)人工光照可使部分病人的癥狀得到緩解。Sakamoto〔5〕等從日本53所大學(xué)就診的5265例抑郁癥病人中篩選出46例SAD患者的比較研究發(fā)現(xiàn)，SAD發(fā)病率與日照總時(shí)數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān)。由此說(shuō)明日照時(shí)間在SAD的發(fā)病中起著主要作用。

另有觀點(diǎn)認(rèn)為，在SAD病人中存在一種亞型，這類病人在冬季對(duì)光過(guò)度敏感，而在夏季則變遲鈍，指出這種正常功能的偏離局限在人體視網(wǎng)膜或下丘腦水平的功能紊亂。

2.生物學(xué)因素：

①5—HT的研究：

早在1984年Rosenthal〔7〕等就提出，在冬季，SAD病人由于其5—HT系統(tǒng)功能減弱而發(fā)??；另有研究證實(shí)，與抑郁癥發(fā)病相關(guān)的所有神經(jīng)遞質(zhì)中，只有5—HT與季節(jié)變化密切相關(guān)，在春夏季，腦內(nèi)5—HT系統(tǒng)功能最強(qiáng)，而在秋冬季節(jié)最弱，此變化與Rosenthal等的觀點(diǎn)相吻合。Alexander〔8〕等亦認(rèn)為5—HT在SAD的病理生理過(guò)程中起到?jīng)Q定性作用，且與光療的作用機(jī)制有關(guān)。

②褪黑激素的研究：

Lewy〔9〕等認(rèn)為褪黑激素(MEL)在SAD的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。MEL在正常人血漿中呈現(xiàn)晝夜節(jié)律變化，其分泌受光照的影響，白天由于光線作用刺激視網(wǎng)膜，通過(guò)傳遞最終導(dǎo)致松果體內(nèi)交感神經(jīng)釋放的去甲腎上腺素(NE)減少，使MEL亦減少；而夜間光照減少，交感神經(jīng)釋放NE增多，致MEL分泌增多，在高緯度地區(qū)及秋冬季節(jié)日照時(shí)間明顯減少，MEL分泌相對(duì)增多，而SAD的發(fā)病恰好發(fā)于上述地區(qū)和季節(jié)，因此推測(cè)MEL分泌增多與SAD的發(fā)病有關(guān)。但Thalen〔10〕等研究發(fā)現(xiàn)，SAD病人及對(duì)照組在接受光療時(shí)MEL分泌均受到抑制，且抑制率兩組無(wú)明顯差異。究竟褪黑激素在SAD病因機(jī)制中的作用如何，尚需進(jìn)一步的研究證實(shí)。

各位小伙伴，覺(jué)得是不是漲知識(shí)了？小朋再簡(jiǎn)單分享一下治療方法的知識(shí)。

1、光療：目前認(rèn)為光療對(duì)SAD是最有效的治療方法，有效率可達(dá)50%以上。經(jīng)研究，對(duì)SAD的患者進(jìn)行光療時(shí)應(yīng)對(duì)紫外線波進(jìn)行阻斷。

但不要忘了還有副作用：多數(shù)治療者認(rèn)為光療是對(duì)SAD病人行之有效的治療方法，病人極易耐受，無(wú)明顯副作用。但也有報(bào)導(dǎo)在治療中有時(shí)出現(xiàn)腹痛、頭痛頭暈、視疲勞、失眠乏力、周身緊縮感、肌肉痛和惡心出汗等。

2.藥物治療：抗抑郁劑對(duì)SAD同樣有治療作用，甚至有的治療者認(rèn)為光療可作為抗抑郁劑治療的有效輔助療法。此外，β-腎上腺素能受體阻滯劑由于能夠抑制褪黑激素的分泌，因而對(duì)SAD有治療作用。Rosenthal〔11〕等用氨酰心安對(duì)19例SAD病人進(jìn)行治療，有3例取得明顯療效，停止服用癥狀即復(fù)發(fā)，再服用又改善，且在來(lái)年冬季服用時(shí)效果更佳。

3、鍛煉。運(yùn)動(dòng)是治療抑郁癥的有效方法。天氣允許，戶外運(yùn)動(dòng)是最好的，因?yàn)槟憧梢垣@得陽(yáng)光和新鮮空氣。運(yùn)動(dòng)也可能有助于降低與季節(jié)性情感障礙相關(guān)的體重增加的風(fēng)險(xiǎn)。

4、草藥和維生素補(bǔ)救措施，含有維生素B6，硫胺素和葉酸的多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑有助于改善情緒。在服用任何草藥補(bǔ)充劑之前，請(qǐng)務(wù)必咨詢您的醫(yī)生。

5、飲食健康尤為重要。避免使用可導(dǎo)致體重增加，炎癥和情緒障礙的精制糖和高脂肪食物。保持你的膳食清淡，獲取大量的水果和蔬菜，其中含有抗氧化劑，可以防止身體和精神疾病的植物化學(xué)物質(zhì)。

不要過(guò)度含糖食物。精制糖可能會(huì)讓你開(kāi)始感到興奮，但之后你的能量會(huì)急劇下降，你的心情也會(huì)下降。

6、音樂(lè)往往與情緒有關(guān)。因?yàn)橐魳?lè)可以對(duì)一個(gè)人的心態(tài)產(chǎn)生影響，聆聽(tīng)您最喜歡的樂(lè)觀音樂(lè)可以幫助您擺脫冬季的憂郁。嘗試平時(shí)聽(tīng)聽(tīng)歡快的音樂(lè)。在短期和長(zhǎng)期情緒改善方面也鼓勵(lì)唱歌。

7、保持忙碌，通過(guò)計(jì)劃您喜歡的活動(dòng)來(lái)保持自己的忙碌，讓您的情緒不再低落。拜訪親朋好友也是一個(gè)好主意。小朋相信灰色的天空會(huì)變得明亮。

8、任何患有季節(jié)性情感障礙的人都應(yīng)該做的第一件事就是嘗試獲得更多的自然光。（你懂的！）

總之，對(duì)于SAD的認(rèn)識(shí)僅有10余年的歷史，對(duì)其病因、治療及預(yù)后等諸多因素仍需進(jìn)一步研究探討。以后有機(jī)會(huì)小朋再與大家分享。

抑郁癥的警示信號(hào)

在能力減低以致無(wú)所作為的情緒低落這種所謂的臨床抑郁癥的癥狀中，最典型的是不明原因的憂傷、喪失興趣或快樂(lè)感、睡眠不安。

在秋季所觸發(fā)的季節(jié)性情感障礙或冬季抑郁癥中，嚴(yán)重抑郁癥與短暫的白晝和寒冷的天氣一起出現(xiàn)。按照對(duì)季節(jié)性情感障礙的研究，秋季季節(jié)性情感障礙通常包括下列癥狀：

一般性的煩躁不安

比平常多的睡眠

饑餓感加重，可能對(duì)富含碳水化合物的食物需要量增加

體重增加

與其他人的相處更加困難

手臂和腿感覺(jué)沉重

季節(jié)性情感障礙的癥狀與其它精神疾病相似，需就醫(yī)診斷哦。