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抑郁癥就像是心理感冒 但用藥不似感冒

2019-03-11 來源：紅會心理家園  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：抑郁癥除了藥物治療，心理治療也是有效的治療手段之一。藥物治療能夠較快的緩解癥狀，心理治療起效較慢，但能增加對自我的認(rèn)識，更好的接納自我，適應(yīng)環(huán)境，使患者更持久的擺脫抑郁癥的困擾。

現(xiàn)在，人們對抑郁癥和抗抑郁藥有了更多的了解，但仍然存在誤區(qū)。“抑郁癥就像是心理感冒”，隨著這種認(rèn)識的傳播，人們開始坦然接受抑郁癥，并且接受抗抑郁藥物治療的人也越來越多。但是對待抑郁癥的治療可不能像對待感冒的治療那樣想當(dāng)然，抗抑郁藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。自作主張服用抗抑郁藥，危害不少。

掩蓋病情

小王是個情緒波動較大的人，有時開朗，有時沉默。最近他常說活著沒意思，也不愿看醫(yī)生。王媽媽很著急，想起有個小姐妹也有類似表現(xiàn)，服用鹽酸氟西汀（百憂解）后好了。王媽媽托人弄來幾盒鹽酸氟西汀勸兒子服用。

幾周后，兒子有笑容了，但脾氣也越來越大，以前對人很禮貌，現(xiàn)在卻口無遮攔，而且一下子出手大方。并且有一次在餐館竟然為一點小事與鄰桌發(fā)生沖突，大打出手，頭部還受傷縫了幾針。這下王媽媽不敢怠慢了，拉著兒子去看了心理醫(yī)生，醫(yī)生考慮小王是雙相障礙，服用抗憂郁藥物后導(dǎo)致了躁狂發(fā)作。

醫(yī)生點評：

簡單的說，抑郁癥有二種：單相抑郁和雙相抑郁，這二種抑郁癥的治療是不同的。仔細(xì)詢問病史，臨床上至少有1/5的抑郁癥患者是雙相抑郁。

如果沒有及時診斷出雙相抑郁，僅用抗抑郁藥治療，會使雙相抑郁快速轉(zhuǎn)相,給本人及家人帶來危害，甚至?xí)葑兂煽焖傺h(huán)型的雙相障礙，使病情難以控制。因此當(dāng)懷疑自己或家人患了抑郁癥時，最好去專業(yè)機構(gòu)診治，明確診斷后制定治療方案。

副反應(yīng)大

老張原來是單位的領(lǐng)導(dǎo)，退休后一直沒有適應(yīng)“閑”下來的生活。最近又查出患了冠心病、青光眼，為此他幾個月來一直悶悶不樂,茶飯不思,對什么也不感興趣。他愛人有抑郁癥，一直在服用多慮平，于是她按照自己的經(jīng)驗，給老伴服用自己的藥。老張用了多慮平后，眼睛變得又干又痛，視物模糊，還出現(xiàn)心慌、胸悶，這才去醫(yī)院。

醫(yī)生點評：

不少患者喜歡打聽其他患者在吃什么藥，甚至?xí)筢t(yī)生也給自己吃同樣的藥。但是，同樣是抑郁癥，不同的人，適合的治療方案可能不一樣；同一種藥物，對這個患者效果好，副反應(yīng)小，但對另一個患者可能是效果差，副反應(yīng)大。醫(yī)生選擇治療方案時會綜合考慮患者的年齡、癥狀、病程、共病情況等來選擇用藥。所以，適合自己的藥物，才是最好的藥物。

藥物相互作用

周阿姨有糖尿病，最近又患了抑郁癥，去醫(yī)院看過醫(yī)生，服用了一段時間的西酞普蘭，癥狀已有明顯改善。女兒聽說母親在吃抗抑郁藥，她想起婆婆去年也服用過抗抑郁藥，現(xiàn)在家里還剩好幾盒，反正都是抗抑郁藥，不如拿來給媽媽吃。周阿姨吃了女兒拿來的藥后，一天突然昏了過去，家人忙把她送到醫(yī)院搶救，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是低血糖昏迷。

醫(yī)生點評：

醫(yī)生在為患者診療時會詢問過去的疾病史、目前在服用什么藥物，然后再制定治療方案。除了藥物本身可能出現(xiàn)的副反應(yīng)外，同時服用不同的藥物，它們之間也可能會產(chǎn)生相互作用，使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用，影響治療效果，甚至危害用藥者。

周阿姨服用的降糖藥與女兒給的抗抑郁劑間就是發(fā)生了相互作用，使原來降糖藥的藥效加強，引起了低血糖昏迷。

似是而非

小明是高三學(xué)生。因為備考壓力很大，胃口不好，經(jīng)常失眠。幾天前，模擬考成績出來了，不理想，小明很難過，有時還暗自垂淚。他媽媽心想：兒子不會是得了抑郁癥吧？

她想帶兒子去看心理醫(yī)生，又怕影響不好。她弄來兩盒抗抑郁藥，勸兒子吃。兒子吃了以后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀。他媽媽很擔(dān)心，只好帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生與小明交談后，認(rèn)為小明暫時不用服藥。

醫(yī)生點評：

抑郁癥是一組癥狀群，而不僅是情緒低落，而且這些癥狀持續(xù)至少2周以上。另外很多癥狀是與現(xiàn)實不符的，如很多抑郁癥患者覺得自己工作能力下降了，腦子笨了，可他的同事、家人并沒有這樣的感覺。

遭遇挫折、環(huán)境改變時出現(xiàn)短期的抑郁癥狀不一定是抑郁癥，這時進(jìn)行心理疏導(dǎo)就可以了。有抑郁情緒不代表有抑郁癥，而且抑郁癥有不同的類型。服用抗抑郁藥前一定要經(jīng)過醫(yī)生診斷，確診為抑郁癥患者后，才在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

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