什么是抑郁癥？

主要表現(xiàn)有心境低落、興趣和快感缺失、易疲勞精力下降，還可能有注意力下降，自我評價(jià)低、自信心下降、自罪觀念和無價(jià)值感、自傷或自殺觀念或行為、睡眠障礙及食欲下降等，且總時(shí)程超過兩周。

抑郁癥的復(fù)發(fā)率？

系統(tǒng)綜述表明抑郁癥首次發(fā)病后的再發(fā)率為50％～60％，再發(fā)后第三次發(fā)病率70％一80％，而經(jīng)歷了第三次發(fā)病，以后復(fù)發(fā)率超過90％。

復(fù)發(fā)造成的危害？

首先是經(jīng)歷郁郁發(fā)作的痛苦，那是非患者難以理解的度日如年，生不如死的心理苦惱。還有就是反復(fù)發(fā)作會(huì)增加治療難度，增加經(jīng)濟(jì)支出，更多損害社會(huì)功能和患者的自信。

抑郁癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素及應(yīng)對策略

不能堅(jiān)持規(guī)范治療、自行減藥停藥

目前服藥是抑郁癥的主要治療手段，有條件情況下，可以合并心理治療。研究表明，服藥依從性差是復(fù)發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。

1.1藥物不良反應(yīng)

因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)而停藥是常見原因之一。其實(shí)，多數(shù)抗抑郁藥物的不良反應(yīng)是輕度的、可控的?？梢耘c負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生討論所體驗(yàn)到的藥物不良反應(yīng)，視嚴(yán)重程度選擇密切觀察，或換用合適藥物的措施。

1.2病恥感

病恥感即認(rèn)為患有精神疾病低人一等的感覺，認(rèn)為大部分人會(huì)看不起向精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助的人或患精神疾病人。有些患者因不愿意面對自己患有抑郁癥的事實(shí)而拒絕服藥，或因病恥感不敢在人前服藥，致不規(guī)律服藥或提前減、停藥。

隨著社會(huì)認(rèn)識(shí)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的普及，相信偏見會(huì)越來越少，抑郁癥會(huì)逐漸被人們接受，歧視和病恥感也就減輕了。說到底，事在人為，如果病情控制良好，不再復(fù)發(fā)，能夠回歸到原來的生活軌道，所有的偏見和歧視也就不攻而破了。

1.3對疾病或吃藥認(rèn)識(shí)不全

人們常有些錯(cuò)誤概念，如“抑郁是一種自然地反應(yīng)”，“我感到抑郁是因?yàn)樯眢w虛弱”，“我感到抑郁是因?yàn)槲覜]有努力做好”，“藥物對抑郁沒有幫助”，“精神藥物有依賴性”，等等。還有的患者不了解藥物治療的規(guī)則，以為“病情好轉(zhuǎn)了就不用吃藥了”，殊不知抑郁癥有很高的復(fù)發(fā)率。。多學(xué)習(xí)和了解抑郁癥的相關(guān)知識(shí)是關(guān)鍵。所為久病成良醫(yī)，要成為自己疾病的醫(yī)生，一定要充分、正確地掌握疾病相關(guān)知識(shí)，而不是受傳說，“我以為”，“聽人說”而左右。要從正確的渠道獲得科學(xué)的知識(shí)。

1.4經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

較長期維持治療的藥物費(fèi)用會(huì)成為部分患者沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?？梢耘c醫(yī)生討論，選擇同類有效而相對便宜的藥物；也可以通過各種渠道，獲得社會(huì)救助，如享受大病醫(yī)保。

1.5其他

如懷孕、出國、家離醫(yī)院遠(yuǎn)配藥不便等。前者需要獲得醫(yī)生的指導(dǎo)，緊密觀察并確定是否需要服藥；后者需要設(shè)法通過其他途徑，如轉(zhuǎn)介等，來獲得持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

社會(huì)心理因素

2.1充滿應(yīng)激的生活環(huán)境和支持系統(tǒng)

生活在充滿應(yīng)激的環(huán)境中，當(dāng)患者尚未完全康復(fù)，或心理仍無法自我調(diào)節(jié)時(shí)，就可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

社會(huì)支持是個(gè)人感受到源自社會(huì)的認(rèn)可和援助，它對維持一個(gè)人的身心健康非常重要。由于抑郁癥的疾病特點(diǎn)，加上患者可能對自己所患疾病存在病恥感，患者常會(huì)減少與他人的接觸，因而難以獲得有效的情感支持。研究顯示，有良好社會(huì)支持的人，得抑郁的風(fēng)險(xiǎn)低。

2.2自己應(yīng)對應(yīng)激和情緒問題的方式存在問題

人的情緒不是由某一誘發(fā)事件的本身所引起。而是由經(jīng)歷了這一事件的人對這一事件的解釋和評價(jià)所引起的。抑郁癥患者常存在對事物的不合理解釋的思維慣性。心理治療是幫助糾正不良認(rèn)知的主要方法。

怎么預(yù)防復(fù)發(fā)？

1、與你的治療醫(yī)生結(jié)成治療同盟，共同討論你的疾病治療問題很重要！定期看門診，反映自己的情況，遵從醫(yī)囑，根據(jù)情況調(diào)整藥物，不能擅自減少劑量或服藥次數(shù)。

2.、做有益的活動(dòng)能很好的預(yù)防，甚至治療輕度的抑郁。所謂有益的活動(dòng)，就是一切你覺得愿意做，能夠做的事情，譬如參加各種活動(dòng)，或從事自己的業(yè)余愛好，社會(huì)交往，家務(wù)事兒，等等。

3.、對自己的生活加以規(guī)劃。這是預(yù)防已經(jīng)治愈的抑郁癥再次復(fù)發(fā)的長期戰(zhàn)略。充足睡眠、合理飲食、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以有效消除抑郁情緒。

4.、多與親朋好友交流，把壓力和不愉快通過交流釋放出來，獲得更多的社會(huì)支持。