抑郁癥如此兇猛，可我們對它的認(rèn)識(shí)卻處于非常初級(jí)的階段。

　　“文人病”、“想不開”、“意志脆弱”……這可能是大多數(shù)人眼里的抑郁癥。身為一名抑郁癥專家，魏鏡教授在多年工作中悟出一個(gè)道理，讓公眾了解抑郁癥，科學(xué)對待抑郁癥，是治療和康復(fù)的前提。

　　事實(shí)上，抑郁癥和感冒、肺炎一樣，是身體得病了！人之所以有情感，能感受到快樂，和大腦情緒中樞以及神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)密切相關(guān)：5-羥色胺掌管人的情感、欲望和意志、行為，去甲腎上腺素提供生命動(dòng)力，多巴胺傳遞快樂，一旦其出現(xiàn)問題，人就會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、恐懼等癥狀。一些研究表明，抑郁癥患者大腦中一種或多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的活性有改變，比如5-羥色胺在減少。

　　“抑郁癥患者正是大腦情緒中樞和思維的聯(lián)系、生理機(jī)能的聯(lián)系出現(xiàn)了問題。之所以對抑郁癥有誤解，就是因?yàn)樗槐憩F(xiàn)為單純的身體癥狀，而更多是反映在人的心理活動(dòng)上。”魏鏡教授告訴記者，這種大腦功能的改變會(huì)逐漸顛覆人的情緒體驗(yàn)，導(dǎo)致心情低落、興趣減退、悲觀消極、自責(zé)自卑、思維遲緩，還會(huì)出現(xiàn)頭疼、乏力、食欲減退、性欲改變、睡眠不好等軀體癥狀。

　　用一個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋扔鳎阂钟舭Y患者是“大腦出問題了”。而我們卻誤解他們矯情、想不開，導(dǎo)致患者不愿意承認(rèn)患病，寧可自己熬著，也不愿意尋求幫助。

　　好心勸說可能火上澆油

　　“抑郁的開始各式各樣，抑郁的過程就像掉入一口井，抑郁的結(jié)局就是在黑暗的井底難以自拔。”作為一名抑郁癥患者，小米這樣形容自己的處境，但令她絕望的不止這些，身邊人好心的勸解也令她更加痛苦。

　　你這樣不行，要高興點(diǎn)，吃點(diǎn)東西，泡個(gè)澡睡一覺……親友不停地勸她、安慰她，給她各種健康建議。但旁人無法理解，她連起床、洗澡這樣的事情都需要一個(gè)長時(shí)間的心理建設(shè)才能完成。

　　“很多人都在不知不覺中充當(dāng)了抑郁的幫兇，‘別這樣，想開點(diǎn)’，這樣的話語會(huì)讓患者感覺更糟、更懊惱。”專家在診治過程中發(fā)現(xiàn)，很多時(shí)候，親朋好友的勸說喚起的是患者更多的自責(zé)。“打個(gè)比方，對于肺炎患者，你如果勸他說，你別發(fā)燒了，你堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)，別咳嗽，別讓人這么操心，病人會(huì)作何感想？同樣，抑郁癥患者的消極悲觀，是疾病造成的，這樣的勸說只會(huì)讓他們更自責(zé)，吸取更多負(fù)面的東西。”

　　專家的大部分患者對她都很信任，她在接診初期通常不允許家屬在場。“如果家屬在場，很多患者不愿意講述內(nèi)心真正的感受、體驗(yàn)和當(dāng)前的所思所想，因?yàn)樗麄兿氡Ｗo(hù)家人，不愿意家人知道自己的情況已經(jīng)這么差了。”

　　對于家人和朋友來說，更多的應(yīng)該是陪伴和理解。在北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科門診中，一般會(huì)給患者開兩張?zhí)幏?，綠色處方(非藥物)和紅色處方(藥物)，而綠色處方中，醫(yī)生會(huì)在充分理解患者現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上給患者一些可行的建議。

　　積極治療，2/3患者可臨床治愈

　　2013年3月，年輕的北京姑娘賽娜在微博上留下遺言后自殺身亡，400多字的遺言中滿是痛楚，“抑郁癥太痛苦，世界變得黑暗扭曲，再怎么努力也感受不到任何美好……”而在專業(yè)醫(yī)生看來，這段遺言中的內(nèi)容令人萬分痛惜，從某種程度上說，對抑郁癥種種認(rèn)識(shí)誤區(qū)導(dǎo)致了這場悲劇。

　　賽娜把抑郁癥比作“精神癌癥”，不愿服藥，害怕長期服藥會(huì)上癮，也懼怕隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。

　　但在魏鏡看來，抑郁癥是可以治愈的，絕不是什么精神癌癥，只要盡早就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的診治下進(jìn)行正規(guī)治療，約2/3的患者能達(dá)到臨床治愈，即通過治療癥狀可以完全消失，一切都可以恢復(fù)到患病前的水平和狀態(tài)。

　　比起感冒、肺炎，抑郁癥的治療過程相對漫長，對于比較嚴(yán)重的患者，一次治療時(shí)間一般不低于一年，需要患者跟隨療程，堅(jiān)持到底。

　　但是，正如賽娜在遺言中所寫的，很多抑郁癥患者害怕抗抑郁藥有副作用、長期服用會(huì)上癮。“不能簡單地跟患者說，‘不用擔(dān)心，你想多了’，因?yàn)橐钟舭Y患者有負(fù)性思維，會(huì)把藥物的副作用想得更絕對，更消極，更不能接受。我的做法是，一旦患者有憂慮，我會(huì)跟他/她一起討論，告訴他/她我會(huì)跟你一起關(guān)注藥物副作用，如果產(chǎn)生任何藥物反應(yīng)，我們一起解決。”

　　專家強(qiáng)調(diào)，很多人認(rèn)為，抗抑郁藥吃多了會(huì)上癮，這是一個(gè)誤解。藥物研究證明，目前正規(guī)銷售的抗抑郁藥沒有成癮性，之所以要長時(shí)間服用，是因?yàn)楸３执竽X中神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，在療程規(guī)定的時(shí)間內(nèi)暫時(shí)離不開抗抑郁藥。