對我來說，一個快樂的家庭就是他們永遠(yuǎn)都可以相處在一起，他們可以了解，并且接納彼此的差異，他們可以欣賞和感謝他們的相同，他們可以為了未來共同生存，而不是一直活在過去的世界中。

——薩提亞家庭治療師約翰?貝曼

眾所周知，家庭是個人成長的搖籃，與我們的心理生活有密切的關(guān)系。如何建立并維護(hù)健康的家庭是每個人都關(guān)心的事，本周的新年特輯將為大家介紹一種專門針對家庭關(guān)系的治療方法——家庭治療(FamilyTherapy)。

什么是家庭治療

家庭治療起始于第二次世界大戰(zhàn)之后的美國。

當(dāng)時，大量戰(zhàn)后的參戰(zhàn)士兵回家與家人團(tuán)聚，由此帶來了一系列社會、人際關(guān)系、文化、環(huán)境問題，困惑中的人們希望能夠獲得專門的幫助來處理家庭中出現(xiàn)的問題，如戰(zhàn)時和戰(zhàn)后的晚婚、草率結(jié)婚、戰(zhàn)后嬰兒潮、工作轉(zhuǎn)換與男女角色轉(zhuǎn)換等等問題。

于是，家庭關(guān)系與互動就進(jìn)入了心理治療師的視野。

到了20世紀(jì)50年代中期，開始以當(dāng)事人所屬的整個家庭系統(tǒng)為治療核心，并探討其家庭成員彼此的互動模式，從中研究病理特征，進(jìn)而設(shè)計治療策略與介入計劃的家庭治療。

換言之，家庭治療是將家庭看成由多個亞系統(tǒng)組成的一個完整的系統(tǒng)，家庭治療師通過改變家庭內(nèi)部環(huán)境中成員之間不良的交往模式，可以改變家庭成員個體的心理和行為問題。

治療師可根據(jù)各種家庭關(guān)系的組合，例如伴侶、父母與子女、整個家庭，或個別成員，制定合適的治療方案，從而幫助各人在家庭中各施其職，以及在彼此間建立理想的關(guān)系。

近年來，家庭治療興起，有人甚至將它稱之為心理治療的“第四勢力”。

家庭治療的經(jīng)典理論

家庭治療的理論基于家庭系統(tǒng)理論，同時也會采用其他心理治療，如認(rèn)知行為治療和心理動力治療的技巧和理論。家庭系統(tǒng)理論主張家庭成員的心理問題并不能完全歸因于個人因素，而是由于整個家庭的系統(tǒng)出現(xiàn)了問題所導(dǎo)致的。

在幾十年的發(fā)展中，家庭治療領(lǐng)域充滿了新想法與新挑戰(zhàn)，產(chǎn)生了很多不同的流派，經(jīng)歷了不同理論的對立和方法的分化發(fā)展，每一流派都關(guān)注著家庭生活的某一方面。

一、鮑文（Bowen）的家庭理論

“潛伏于所有人類背后的驅(qū)力源于家庭生活中的暗流涌動，

以及家庭成員之間為獲得距離感和整體感而同時進(jìn)行的推拉作用。”

鮑文是家庭系統(tǒng)理論的倡導(dǎo)者，他認(rèn)為把家庭視作一個連鎖的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，放置于多代的歷史框架中分析，才能達(dá)到最好的理解。對鮑文來說，所有人類的核心問題是，既要與所愛的人保持親密，同時作為個體而不陷入家庭的情緒糾紛之中。

鮑文提出了8個連鎖概念，來解釋塑造家庭功能的8種力量：

1.自我分化（Differentiationofself）

2.三角關(guān)系（Triangles）

3.核心家庭情緒系統(tǒng)（Nuclearfamilyemotionalsystem）

4.家庭投射過程（Familyprojectionprocess）

5.情緒阻斷（Emotionalcutoff）

6.多代傳遞過程（Multi-generationaltransmissionprocess）

7.同胞兄弟姐妹的地位（Siblingposition）

8.社會退行（Socialregression）

其中鮑文主張，一個人與父母情緒分離的程度是這個人成長的關(guān)鍵。這里所指的情緒分離并非是指疏離或淡漠，而是努力保持平衡，能夠自我定義但又不失去自我表達(dá)情緒的能力（不被自己所不能理解的情緒所驅(qū)使）。

在這里，我們可以暫停一下，反思自己陷入家庭爭執(zhí)、沖突或情緒混亂的程度如何呢？是否能夠既充分地參與并享受家庭的快樂，但又不至于陷入家庭情緒糾紛之中呢？這樣就能估計出自己的分化程度了。

研究顯示，分化水平較高的群體表現(xiàn)出了較低的慢性焦慮和較好的婚姻滿意度。分化水平較低的群體常常深受情緒的困擾。

而在家庭生活中，一旦兩人關(guān)系面對壓力時，尤其時低分化水平的人，情緒就會很容易泛濫到第三者身上，形成三角關(guān)系。例如，父母之間有沖突，常常會影響到孩子，孩子在不知不覺中卷入其中，承受父母關(guān)系中所“溢出”的壓力，從而出現(xiàn)一些行為問題。

鮑文認(rèn)為，大多數(shù)人會選擇與自己分化水平相似的人作為配偶。低分化水平的人，可能又是找了一個同樣低分化的人。而受家庭投射歷程影響，他們會將更低的分化水平傳給下一代。盡管在一兩代之間這一現(xiàn)象會近乎保持靜態(tài)，但是如此代代相傳，約8—10代之后，損害水平會達(dá)到與功能障礙或與其他心理損傷相一致的程度。

二、結(jié)構(gòu)家庭治療

“行為問題只是一個更嚴(yán)重、

但不顯眼的家庭問題的表征。”

結(jié)構(gòu)主義取向的治療師認(rèn)為，家庭結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)正在改變的環(huán)境或者發(fā)展要求，才會出現(xiàn)家庭成員的一些癥狀。因此，結(jié)構(gòu)家庭治療認(rèn)為如果能夠重建家庭結(jié)構(gòu)（改變家庭規(guī)則、改變家庭系統(tǒng)僵化或模糊的界限），并且讓家庭成員們都能以自由的、健康的模式彼此聯(lián)系，就能夠達(dá)到一定的治療目的。

在結(jié)構(gòu)取向中，同時還強調(diào)家庭的邊界（Boundary）。邊界是把家庭的系統(tǒng)、子系統(tǒng)或者同外部環(huán)境分開的無形界限。正常、健康的家庭的邊界是半滲透的，能讓外界新的事物、道德觀、信仰等觀念滲透進(jìn)去，同時又會過濾這些事物與觀點，把不能容納的摒棄。若家庭內(nèi)沒有無形或有形的規(guī)則，家庭內(nèi)沒有邊界，就會在分工上出現(xiàn)混亂：

1.糾結(jié)（enmeshment）：家庭成員之間的界限模糊，彼此之間能自由地侵入，造成過度涉入彼此的生活，是一種限制個人自主性發(fā)展的家庭結(jié)構(gòu)。

2.疏離（disengagement）：當(dāng)界限過于僵化、缺乏彈性時，家庭成員較孤立，彼此漠不關(guān)心或甚少接觸。

三、薩提亞家庭治療

“我想愛你而不用抓住你，

欣賞你而無須批判你，

和你齊參與而不用傷害你，

邀請你而不用強求你，

離開你亦無須言歉疚，

批評你但并非責(zé)備你，

并且?guī)椭愣鴽]有半點看不起你，

那么我倆的相會就是真誠的，

而且能彼此潤澤。”

薩提亞家庭治療是由維琴尼亞·薩提亞（VirginiaSatir）所創(chuàng)建，又稱聯(lián)合家庭治療。薩提亞家庭治療最大的特點是著重提高個人的自尊、改善溝通及幫助人活得更“人性化”而不只求消除“癥狀”，治療的最終目標(biāo)是個人達(dá)致“身心整合，內(nèi)外一致”。

人在價值上是平等的。

每個人都是獨一無二的。

人與人之間藉由相似性來聯(lián)結(jié)，并由彼此間的差異性獲得學(xué)習(xí)。

薩提亞認(rèn)為，家庭是學(xué)習(xí)應(yīng)對的最初場域，在其中我們學(xué)會了求生存的方式。我們邁向自我統(tǒng)整的途徑是接受父母也是人，并在人性的層次而非角色的層次與他們聯(lián)結(jié)。

在邁入二十一世紀(jì)的同時，家庭治療還有許多新興的理論流派，例如多元文化主義、女性主義家庭治療、焦點解決家庭治療、敘事性家庭治療、醫(yī)學(xué)家庭治療以及整合家庭治療模式等等。

通過家庭治療，我們能對自己在原生家庭中的情緒和處理人際關(guān)系的模式有更清晰的認(rèn)知，可以幫助解決原來不良的慣性處事模式，和因此而引起的情緒行為問題，從而在婚姻、親子以及職場的人際關(guān)系中都能夠獲得理想的表現(xiàn)。