中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網 > 精神病頻道 > 精神病治療 > 藥物治療 > 老年期精神分裂癥患者,如何治療可事半功倍?

老年期精神分裂癥患者,如何治療可事半功倍?

2018-06-03 來源:醫(yī)脈通精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:開始使用奧氮平(國產)治療,但其劑量由5mg增加至15mg時,患者的幻聽等癥狀仍控制不佳,故將奧氮平減量,并聯(lián)用利培酮治療,方案調整后患者癥狀控制較好,精神癥狀(幻覺、妄想)消失。

病例簡介

患者女,60歲,2017年12月因「憑空聞聲、疑人害半年」入院?;颊哂?017年5月無誘因起病,存在有言語性幻聽、命令性幻聽、被害妄想、被竊妄想等精神病性癥狀,且病情不斷加重,為尋求治療家屬將其送到醫(yī)院就醫(yī)。

既往有多年「類風濕性關節(jié)炎」病史;無顱內感染和昏迷史,無跌倒、骨折史;否認乙肝、肺結核、高血壓、糖尿病病史、青光眼、白內障病史;否認藥物過敏史;

體格檢查:生命體征平穩(wěn),無神經系統(tǒng)陽性體征,雙下肢膝關節(jié)腫脹,活動不便,膝關節(jié)處無皮膚破潰,無明顯壓痛。

輔助檢查:血常規(guī)、生化、免疫全套、性病全套、乙肝全套、心電圖檢查未見明顯異常,顱腦CT:未見異常、胸片未見異常。

診斷:1)精神分裂癥;2)類風濕性關節(jié)炎。

診療思考及治療方案

1.治療前的思考

依據病史、體格檢查、輔助檢查、精神檢查,選用控制陽性癥狀較好的藥物,如奧氮平、利培酮等治療。若效果不佳,使用氯氮平控制病情。

2.治療中的用藥方

開始使用奧氮平(國產)治療,但其劑量由5mg增加至15mg時,患者的幻聽等癥狀仍控制不佳,故將奧氮平減量,并聯(lián)用利培酮治療,方案調整后患者癥狀控制較好,精神癥狀(幻覺、妄想)消失??紤]到家屬無法監(jiān)督患者服藥,故換用棕櫚酸帕利哌酮注射液,鞏固病情,維持治療。

3.用藥方案調整時的思考

治療藥物由片劑過渡為棕櫚酸帕利哌酮針劑時,考慮到:患者為60歲女性,代謝功能相對較弱;且伴有軀體疾病,行動不便,大劑量針劑使用可能使其無法耐受;另患者的利培酮血藥濃度已達正常范圍,無需大劑量使用針劑,因此治療首針選用劑量由150mg改為100mg。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房