患者的生活由他們訴說的故事構成。這些故事描述了其病理征狀、童年的滄桑、近期的勝利和失望、對未來的擔憂，但往往最重要的是，他們的心碎和對愛與情感的渴望。
正如患者們用講述故事的方式來整理自己的生活一樣，我們有時也會用自己的故事來回應他們。多年來，我已經發(fā)現(xiàn)了大量的隱喻、格言、甚至寓言，能夠讓患者們明白有人愿意傾聽他們的心聲，并給予心理安慰和支持。我們給患者講述的故事，就如一個溫柔的母親在孩子入睡前給孩子講的睡前故事。以下是一些我在與患者進行
精神動力學心理治療時講述的一些「故事」，并對每個故事附上簡短的思考。
1.雖然沒有一個人能夠回到過去重新開始，但我的朋友，任何人都可以從現(xiàn)在開始，創(chuàng)造一個嶄新的結局（匿名）。
這句箴言寫在我患者浴室墻上的一塊小匾上。雖然它略為陳腐，但它為那些深陷在過去不愉快回憶中的患者提供了希望，他們相信如果早期沒有經歷過某些特定的虐待，他們的生活將會是完美的。
這段短小的陳述適用于早年輟學又重新復學的大學生、剛經歷離婚覺得自己被毀而永遠無法找到另一個人生伴侶的母親、對
毒品或賭博成癮后沉浸于自我喪失感，認為自己過去的行為會不可避免地給未來打上無法磨滅烙印的患者。
2.植物、非人類動物和人類的區(qū)別在于，植物僅僅活在空間中，非人類的動物活在當下，而人類有能力概念化過去與未來。
我在大約十年前，某個神經科學家和未來學家在華盛頓的一個猶太教堂發(fā)表講話時聽到這樣的定義。病人對未來事物的
焦慮會影響到他們現(xiàn)在的工作能力，而有些人則因為他們過去失敗了，擔心將來也會失敗。我有時會在這種情況下拿邁克爾喬丹舉例，他是芝加哥公牛隊無與倫比的籃球前鋒，我聽說，當他錯過了一個投籃機會，他會立刻把這件事拋在腦后，進行下一次投籃，不讓失誤干擾他的能力，從而不斷得分。
狗和貓不同于人，可能不考慮他們下一頓飯吃什么，也不考慮他們昨晚吃了什么，但我們人類卻能夠思考未來，回憶過去。這兩種情況都有各自的優(yōu)點和缺點。擁有思考未來的能力，我們可以提前計劃、預測未來和期待未來愉快的活動。但這也會讓我們擔心有些麻煩事在未來得不到解決，引發(fā)焦慮。擁有回憶過去的能力，我們得以重溫愉快的經歷并伴隨著良好體驗。然而與此同時，這種能力使我們的腦海中充滿失去的機會、不合格的考試、難以忍受的疼痛伴隨著記憶中的情史，這些回憶的浪潮將我們的心沖碎在礁石上。因此，如果我們能更像活在當下的狗和貓，不必為過去的悔恨或對未來的焦慮而煩惱，我們往往會活得更好。這個想法與「正念」和其他「生活在當下」的方式有異曲同工之處。
3.一個與之伴行的箴言是：為了增加你擁有最好的未來的可能性，要度過最好的今天。
許多在我這里接受心理治療的大學生因為翹課或寫作業(yè)拖延而為學業(yè)掙扎。我指出，如果他們能夠現(xiàn)在就開始寫作業(yè)、現(xiàn)在開始就為本周末的考試做準備，他們將以更高的GPA大學畢業(yè)，并且將在申請研究生或開始職業(yè)生涯時有更多的選擇。
恐怕我聽上去過于膚淺，但我也很有興趣聽這些學生在工作時心理上的問題。比如，誰是他們生活中那個無意識想對抗的權威人物，為什么他們害怕太成功，為什么他們每天晚上都喝酒抽
大麻？
4.當你在坐飛機，飛機失去機艙壓力時，為自己戴上氧氣面罩后再協(xié)助身旁的人（聯(lián)合航空公司、西南航空公司、美國航空公司等）。
這句箴言提供給那些試圖把他人從災難性人際關系或經濟狀況中挽救出來、而對自身的需要卻缺乏照顧的患者。患者常常擔心，如果他不把自己所有的錢、財產等都交給受扶養(yǎng)人，那么對方就會生氣。我在60多歲的患者中觀察到過這種現(xiàn)象，這些人的孩子大約三十來歲，住在家里、沒有全職工作、不上學、有很重的煙癮、在父母的經濟支持下生活著。父母害怕如果他們限制孩子——逼迫他們找一份全職工作，在某個特定日期之前離開家庭——他們的子女會
自殺。他們擁有有一種強烈的投射，對孩子有著變相的否認和侵略性。這些父母也會在無意識中產生一種全能感，并繼續(xù)照顧他們「有缺陷」的孩子。
有一句相似的神學箴言，上帝只幫助自助的人。這句箴言出自AlgernonSidney，而本杰明·富蘭克林于1736年在他的著作《可憐理查的日記》中引用了這句話。
5.「應該」這個單詞，應該被從字典中刪除（GeraldP.Perman，醫(yī)學博士）
「應該」表示「一種責任，義務，或正確性，通常用于批判別人的行為。」當患者處在一種對自己或他人的高度批判狀態(tài)時，可以對他說出這句箴言。這個幽默的箴言會使聽者能夠反思剛才的批判或自我批判行為，并采取措施逐漸變得對自己和他人更富同情心。
6.我喝了一杯酒，酒喝了一杯酒，酒喝了我」（無名美國作家）。
擬人化比喻（「酒喝了一杯酒，酒喝了我」）表達了酗酒成癮在物質使用障礙中占比之大、成癮患者的無助、酗酒者用近似于虐待的方式戒酒而得不到任何幫助的無力。我把這句話引用給飲酒過量的病人，但不確定他們是否屬于酗酒患者。并添上一句比喻：「如果這雙鞋子合適，就穿上?！?/div>
7.你可以讓某些人一直滿意，或者讓所有人在某些時候滿意，但你永遠不可能讓所有的人在任何時候都滿意（出自亞伯拉罕·林肯以及JohnLydgate）。
這句話最初使用于政治領域，但它同樣適用于心理治療，過于完美主義的患者往往以全或無的方式看待事物，這也許同樣是邊緣型人格障礙的特征，因此，他們很難做出妥協(xié)和接受妥協(xié)。
患者很容易看到這個諺語中的幽默，以及它的真實性，因而患者很容易接受這句話，并且這句話能夠幫助患者一定程度上改善人格。
8.養(yǎng)一只鳥最好的方法是給它自由（出處未知）。
這句美麗的箴言是從一首完整的詩中抽取出來的：「如果你愛什么事物，就給它自由。如果它回來了，那它就是你的。如果它不回來，就注定不是?！?/div>
這對那些過度控制他人的患者很有用，通?？刂七^度發(fā)生在一段浪漫關系中。這個想法的依據是，（除非你是虐待狂）我們只想與愿意和我們交往的人交往。
為了讓人理解，我們可以把這個問題逆轉過來：「如果一個人和你交往不是因為愛你，而是因為害怕離開會傷害你的感情，你愿意和這樣的人交往嗎？」
這個箴言想表達的有力思想，也是調整治療師和患者關系的一個極其有效的原則。因為精神動力學心理治療是一個微妙的過程，有時建立在與患者之間精細的積極關系上。
至關重要的是，治療師能夠創(chuàng)造這樣一個環(huán)境——只有在患者從自己的角度出發(fā)，享受到最大利益的情況下才選擇繼續(xù)接受治療。因此，除非患者是在法律上強制接受治療，否則我總是開著門，讓病人感到可以隨時離開。我就是使用這樣的方法，讓患者得到足夠的治療時間，并獲得他們在當初拜訪求助時所需要的幫助。
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