虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)進(jìn)入精神治療領(lǐng)域？

2018-03-15 來(lái)源：精神時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從目前結(jié)果來(lái)看，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與當(dāng)前常規(guī)治療技術(shù)相結(jié)合在療效上是有幫助的，我們期望科技的進(jìn)步可以將現(xiàn)代醫(yī)療水平提升到一個(gè)新的層次，但同時(shí)也要注意盡可能篩選使用經(jīng)濟(jì)而有效的新科技。

許多精神病性障礙患者具有多疑和焦慮的癥狀，同時(shí)伴有偏執(zhí)意念。而偏執(zhí)意念所產(chǎn)生的焦慮情緒，還會(huì)間接導(dǎo)致患者有社交回避的特征。認(rèn)知行為療法（Cognitive-behavioraltherapy,CBT）是一種通過(guò)讓患者認(rèn)識(shí)到自己自己認(rèn)知的不合理性，從而改變自己不良認(rèn)知和行為模式，最后達(dá)到調(diào)節(jié)和消除不良情緒和行為的一種心理治療方法。目前，這種方法被認(rèn)為是針對(duì)偏執(zhí)意念最有效的治療手段。

近年來(lái)，一些積極的研究結(jié)果認(rèn)為虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以應(yīng)用于治療焦慮癥和偏執(zhí)意念導(dǎo)致的社交回避，并且研究表明讓精神病患者沉浸在虛擬環(huán)境中是安全的，甚至可以用這種方式誘導(dǎo)出偏執(zhí)意念和焦慮情緒。已有一項(xiàng)樣本量為30的研究表明，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以大幅減少偏執(zhí)患者的妄想癥狀和現(xiàn)實(shí)生活中的焦慮心理。那么虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)運(yùn)用于臨床的可行性和應(yīng)用方式成為了目前精神疾病治療領(lǐng)域中一個(gè)值得研究的方向。

來(lái)自阿姆斯特丹自由大學(xué)的Pot-Kolder教授等研究者采用了以虛擬現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)認(rèn)知行為療法（virtual-reality-basedcognitivebehaviouraltherapy,VR-CBT）對(duì)這類有偏執(zhí)意念和社交回避表現(xiàn)的患者進(jìn)行了隨機(jī)單盲對(duì)照試驗(yàn)。經(jīng)篩檢后受試者共116名，來(lái)自七所荷蘭精神衛(wèi)生中心，18至65歲，且均在過(guò)去的一個(gè)月中參照DSM-IV的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為精神病性障礙和偏執(zhí)意念，隨機(jī)分配在VR-CBT治療組（58人，每個(gè)人16個(gè)療程，每個(gè)療程1小時(shí)）和對(duì)照組（58人，常規(guī)治療），并進(jìn)行6個(gè)月的隨訪。測(cè)試檢驗(yàn)方式包括體驗(yàn)抽樣方法，GPTS偏執(zhí)量表測(cè)試，安全行為問(wèn)卷，貝克憂郁量表等。研究結(jié)果于2018年3月發(fā)表在TheLancetPsychiatry上。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，體驗(yàn)抽樣結(jié)果表明，VR-CBT組主要在「與他人共處的時(shí)間」上和對(duì)照組相比有明顯提升，對(duì)「暫時(shí)性偏執(zhí)」和「暫時(shí)性焦慮」有更好的緩解作用，而在「社會(huì)威脅感知」方面與對(duì)照組沒(méi)有顯著差異。治療后和隨訪階段發(fā)現(xiàn)，對(duì)于「被害妄想」和「社會(huì)參考」這兩項(xiàng)，VR-CBT組的緩解效果也更好，而在抑郁和焦慮方面兩組并沒(méi)有顯示顯著差異。隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，VR-CBT組對(duì)「自我歧視減輕」和「社會(huì)功能」方面有一定提升，而對(duì)照組沒(méi)有改變。但無(wú)論是治療后還是隨訪期間，生活質(zhì)量方面兩者無(wú)顯著差異。需要申明的是，研究發(fā)現(xiàn)VR-CBT并不會(huì)提高治療后評(píng)估的時(shí)間。

結(jié)果顯示，常規(guī)治療在VR-CBT的輔助下可以有效減輕精神病患者的偏執(zhí)意念（b=–0·331[95%CI–0·432to–0·230],p<0·0001;效果大小=–1·49）和社交回避（–0·288[–0·438to–0·1394];p=0·0002;–0·75）。安全行為和社會(huì)認(rèn)知評(píng)價(jià)的改善也有助于減輕偏執(zhí)意念。研究者表示，未來(lái)的研究還需要從治療效果和成本效益兩方面來(lái)比較判斷VR-CRT療法和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知行為療法的差異。

從目前結(jié)果來(lái)看，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與當(dāng)前常規(guī)治療技術(shù)相結(jié)合在療效上是有幫助的，我們期望科技的進(jìn)步可以將現(xiàn)代醫(yī)療水平提升到一個(gè)新的層次，但同時(shí)也要注意盡可能篩選使用經(jīng)濟(jì)而有效的新科技。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

家庭保健理療燈，適用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎頸椎病骨質(zhì)增生肩周炎等骨科疾病。

健客價(jià)：￥99

該產(chǎn)品適用于對(duì)軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。

健客價(jià)：￥269

適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。

健客價(jià)：￥189

適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。

健客價(jià)：￥408

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.5

1.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或

健客價(jià)：￥599

多動(dòng)寧膠囊：滋養(yǎng)肝腎，開(kāi)竅，寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ)，沖動(dòng)任性，煩急易怒等。可樂(lè)定透皮貼片：適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。

健客價(jià)：￥1049

地牡寧神口服液：滋補(bǔ)肝腎，寧神益智。用于肝腎陰虧，肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散，多動(dòng)急躁，多語(yǔ)高昂，夜寐不安，舌紅少苔，弦脈細(xì)數(shù)。可樂(lè)定透皮貼片：適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。

健客價(jià)：￥1660

地牡寧神口服液：滋補(bǔ)肝腎，寧神益智。用于肝腎陰虧，肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散，多動(dòng)急躁，多語(yǔ)高昂，夜寐不安，舌紅少苔，弦脈細(xì)數(shù)。小兒智力糖漿：開(kāi)竅益智，調(diào)補(bǔ)心腎，滋養(yǎng)安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語(yǔ)，煩躁不安，神思渙散，少寐健忘，潮熱盜汗；兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥639

本品不能替代藥物。

健客價(jià)：￥35

適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

健客價(jià)：￥318

適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

健客價(jià)：￥829

適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。

健客價(jià)：￥388

枸櫞酸西地那非片：適用于治療勃起功能障礙。引陽(yáng)索膠囊：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，生津。用于陽(yáng)痿早泄，腰膝酸軟，津污自汗，頭目眩暈等癥。

健客價(jià)：￥950

適用于緩解頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷引起的疼痛，具有改善血液循環(huán)的作用。

健客價(jià)：￥1999

鹽酸達(dá)拉他韋片：鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合，用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。阿舒瑞韋軟膠囊：阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合，用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎（非肝硬化或代償期肝硬化）。

健客價(jià)：￥4800

益腎化濕顆粒: 升陽(yáng)補(bǔ)脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿，兼見(jiàn)水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

健客價(jià)：￥968

多動(dòng)寧膠囊：滋養(yǎng)肝腎，開(kāi)竅，寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ)，沖動(dòng)任性，煩急易怒等。地牡寧神口服液：滋補(bǔ)肝腎，寧神益智。用于肝腎陰虧，肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散，多動(dòng)急躁，多語(yǔ)高昂，夜寐不安，舌紅少苔，弦脈細(xì)數(shù)。

健客價(jià)：￥960

鹽酸達(dá)泊西汀片：必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者：1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精；2.因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；3.射精控制能力不佳。引陽(yáng)索膠囊：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，生津。用于陽(yáng)痿早泄，腰膝酸軟，津污自汗，頭目眩暈等癥。

健客價(jià)：￥768

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。卵磷脂絡(luò)合碘片：治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。

健客價(jià)：￥630

沙巴棕軟膠囊：前列腺增生癥。癥狀如：尿意頻繁，排尿延緩，小便不暢，尿滴瀝等。前列安栓：本品功效為清熱利濕通淋，化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證?？捎糜诰珴?、白濁、勞淋（慢性前列腺炎）等病見(jiàn)以上證候者。

健客價(jià)：￥1729

腎衰寧顆粒：益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。海昆腎喜膠囊：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見(jiàn)：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。

健客價(jià)：￥1300