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虛擬現實技術進入精神治療領域?

2018-03-15 來源:精神時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:從目前結果來看,虛擬現實技術與當前常規(guī)治療技術相結合在療效上是有幫助的,我們期望科技的進步可以將現代醫(yī)療水平提升到一個新的層次,但同時也要注意盡可能篩選使用經濟而有效的新科技。

許多精神病性障礙患者具有多疑和焦慮的癥狀,同時伴有偏執(zhí)意念。而偏執(zhí)意念所產生的焦慮情緒,還會間接導致患者有社交回避的特征。認知行為療法(Cognitive-behavioraltherapy,CBT)是一種通過讓患者認識到自己自己認知的不合理性,從而改變自己不良認知和行為模式,最后達到調節(jié)和消除不良情緒和行為的一種心理治療方法。目前,這種方法被認為是針對偏執(zhí)意念最有效的治療手段。

 
近年來,一些積極的研究結果認為虛擬現實技術可以應用于治療焦慮癥和偏執(zhí)意念導致的社交回避,并且研究表明讓精神病患者沉浸在虛擬環(huán)境中是安全的,甚至可以用這種方式誘導出偏執(zhí)意念和焦慮情緒。已有一項樣本量為30的研究表明,虛擬現實技術可以大幅減少偏執(zhí)患者的妄想癥狀和現實生活中的焦慮心理。那么虛擬現實技術運用于臨床的可行性和應用方式成為了目前精神疾病治療領域中一個值得研究的方向。
 
來自阿姆斯特丹自由大學的Pot-Kolder教授等研究者采用了以虛擬現實為基礎認知行為療法(virtual-reality-basedcognitivebehaviouraltherapy,VR-CBT)對這類有偏執(zhí)意念和社交回避表現的患者進行了隨機單盲對照試驗。經篩檢后受試者共116名,來自七所荷蘭精神衛(wèi)生中心,18至65歲,且均在過去的一個月中參照DSM-IV的診斷標準診斷為精神病性障礙和偏執(zhí)意念,隨機分配在VR-CBT治療組(58人,每個人16個療程,每個療程1小時)和對照組(58人,常規(guī)治療),并進行6個月的隨訪。測試檢驗方式包括體驗抽樣方法,GPTS偏執(zhí)量表測試,安全行為問卷,貝克憂郁量表等。研究結果于2018年3月發(fā)表在TheLancetPsychiatry上。
 
經統計分析,體驗抽樣結果表明,VR-CBT組主要在「與他人共處的時間」上和對照組相比有明顯提升,對「暫時性偏執(zhí)」和「暫時性焦慮」有更好的緩解作用,而在「社會威脅感知」方面與對照組沒有顯著差異。治療后和隨訪階段發(fā)現,對于「被害妄想」和「社會參考」這兩項,VR-CBT組的緩解效果也更好,而在抑郁和焦慮方面兩組并沒有顯示顯著差異。隨訪過程中發(fā)現,VR-CBT組對「自我歧視減輕」和「社會功能」方面有一定提升,而對照組沒有改變。但無論是治療后還是隨訪期間,生活質量方面兩者無顯著差異。需要申明的是,研究發(fā)現VR-CBT并不會提高治療后評估的時間。
 
結果顯示,常規(guī)治療在VR-CBT的輔助下可以有效減輕精神病患者的偏執(zhí)意念(b=–0·331[95%CI–0·432to–0·230],p<0·0001;效果大小=–1·49)和社交回避(–0·288[–0·438to–0·1394];p=0·0002;–0·75)。安全行為和社會認知評價的改善也有助于減輕偏執(zhí)意念。研究者表示,未來的研究還需要從治療效果和成本效益兩方面來比較判斷VR-CRT療法和標準認知行為療法的差異。
 
從目前結果來看,虛擬現實技術與當前常規(guī)治療技術相結合在療效上是有幫助的,我們期望科技的進步可以將現代醫(yī)療水平提升到一個新的層次,但同時也要注意盡可能篩選使用經濟而有效的新科技。
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