越來越多的報道認為，血壓值與認知功能呈負相關(guān)。有學(xué)者研究表明，隨訪12～22年后發(fā)現(xiàn)，血壓平均值每升高10毫米汞柱。認知成績就下降0．7％～1．5％。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)。早于認知功能測定3年的血壓監(jiān)測表明。記錄時血壓值越高。20年后認知功能減退的傾向越明顯，尤其是未給予降壓藥治療者。

　　總的說來，短期高血壓可能與認知功能障礙和癡呆無明顯相關(guān)性，不影響患者的日常生活，但卻可以作為一種預(yù)測指標來推測10～20年后是否發(fā)生認知功能障礙和癡呆。也就是，說中年時期的血壓升高是老年認知功能障礙和癡呆的危險預(yù)測信號。

　　許多高血壓患者早期常訴頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，一旦病人原有的個性特征發(fā)生改變，易于激動或精神過敏，逐漸出現(xiàn)近事記憶障礙，智能損害涉及某些特定的，局限的認知功能，如計算、命名等困難就要考慮到綜合醫(yī)院就診，以確定是否有認知功能障礙。因為，過六七年有80％有可能會發(fā)展為老年性癡呆。

　　那么，高血壓患者一旦出現(xiàn)記憶障礙怎么辦呢？

　　首先，通過藥物使血壓穩(wěn)定在正常范圍，輔助以調(diào)整生活節(jié)奏、合理安排飲食、控制食鹽攝入量是基本措施。

　　在這里提一下我國所特有的降壓藥物——復(fù)方降壓片，每片含雙氫克尿噻3．2毫克，利血平0．032毫克，利眠寧2毫克等。它不僅適用于輕、中度高血壓，還適用于重癥以及晚期高血壓，價格便宜，服法方便。深受廣大高血壓病人的歡迎。從其組成來看，長期使用利眠寧可能對認知功能有一定影響，長期服用利血平也可產(chǎn)生精神抑郁、震顫麻痹、水腫等不良反應(yīng)。隨著新的降壓藥物的不斷涌現(xiàn)，如近年來廣泛使用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑以及β受體阻滯劑等，其降壓效果可靠穩(wěn)定。劑量易于掌握控制，應(yīng)作為首選藥物。

　　其次，充分認識輕度認知障礙階段是老年性癡呆的最佳治療階段。

　　發(fā)現(xiàn)家人有記憶障礙，就要考慮到綜合醫(yī)院檢查治療。在疾病進展的后期，特別是發(fā)生癡呆后再開始治療。雖仍可能延緩認知功能衰退的進程，但已有的損害多不能逆轉(zhuǎn)。早期診斷本病，給予及時治療可以有效地改善癥狀。目前的研究表明，腦內(nèi)乙酰膽堿含量的減少與記憶減退有關(guān)。膽堿酯酶抑制劑和M－膽堿受體激動劑能增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能，國內(nèi)自主研制的新一代膽堿酯酶抑制劑石杉堿甲（雙益平），經(jīng)臨床驗證，能明顯改善患者的認知功能，提高日常生活能力。此外，美國食品與藥物管理局（FDA）批準上市的治療藥物還有他克林、安理申、艾斯能等，均為膽堿酯酶抑制劑。但價格昂貴。其他治療藥物還包括維生素類、腦代謝激活劑、腦循環(huán)促進劑等。

　　當然，家人的關(guān)懷、適當?shù)捏w育鍛煉、勤用腦、堅持體力和腦力活動也是必不可少的。

　　總之，隨著人口老齡化，高血壓和癡呆的發(fā)病率在不斷提高，高血壓患者更要關(guān)注自己的記憶功能，早期診治將明顯提高自己和家人的生活質(zhì)量。

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