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奎硫平作為增效劑治療難治性強(qiáng)迫癥

2015-05-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)迫癥是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的,但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。醫(yī)學(xué)上,奎硫平可作為增效劑治療難治性強(qiáng)迫癥。

   治療方法:

 
  患者在原用藥物不變的基礎(chǔ)上加用奎硫平治療,療程8周??蚱狡鹗剂?00mg?天-1,以100mg?1次?2次?周-1逐漸增加劑量,日劑量范圍200mg~600mg,平均日劑量350.00±131.79mg。
 
  根據(jù)臨床療效決定奎硫平最大劑量,以"療效最好,劑量最小"為原則。
 
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  奎硫平作為增效劑時(shí)的劑量一直是受到關(guān)注的問題。因?yàn)橛胁簧俚膱?bào)道認(rèn)為奎硫平等非典型抗精神病藥可加重或誘發(fā)強(qiáng)迫癥狀。
 
  一般認(rèn)為:非典型抗精神病藥作為抗強(qiáng)迫癥治療的增效劑應(yīng)用時(shí),劑量應(yīng)低于作為抗精神病治療時(shí)的劑量。為了探討奎硫平作為增效劑應(yīng)用時(shí)的劑量,采取了根據(jù)臨床療效進(jìn)行加減,一般控制在平均350mg?天-1以下。
 
  奎硫平作為抗強(qiáng)迫癥增效劑時(shí)易以小劑量為佳。
 
  奎硫平作為抗強(qiáng)迫癥治療時(shí)的增效劑,一般認(rèn)為可能有以下機(jī)理:一是奎硫平可能與抗強(qiáng)迫藥物之間在藥代動(dòng)力學(xué)方面有相互作用,致抗強(qiáng)迫藥物的血藥濃度增加,使抗強(qiáng)迫療效增加。
 
  加大抗強(qiáng)迫藥劑量往往不能提高難治性強(qiáng)迫癥的療效。
 
  也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)奎硫平與三環(huán)類及SSRIs沒有明顯的相互作用。
 
  二是奎硫平也可能是通過對(duì)5HT2或D2受體的阻滯和/或雙重阻滯而發(fā)揮抗強(qiáng)迫的增效作用。
 
  (實(shí)習(xí)編輯:黃嘉振)
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