兒童情緒與行為障礙是指兒童在行為和情緒上失去常態(tài)，表現(xiàn)異常，以至困擾他人或自己，從而在社會家庭生活中適應困難，妨害身心發(fā)展，帶來有害的行為結(jié)果。

　　大多數(shù)兒童行為問題均由個體生命周期中交互作用的不同因素所引起。心理動力學強調(diào)先天的性驅(qū)力和內(nèi)在人格沖突在形成后來的心理障礙中所起的作用；依戀理論認為，當養(yǎng)育者沒有滿足嬰兒的需要時，可能會導致該嬰兒將來患心理障礙；行為理論認為，兒童早期的異常行為是習得的或由強化而形成，如父母對不順從行為下意識的獎勵，家庭成員對抑郁表示同情；社會學習理論家認為，兒童善于模仿他人的不適當行為，如兒童在父母懲罰后攻擊性增加；認知理論認為歪曲的思維過程是觸發(fā)或維持問題行為的原因，這方面的例證有：焦慮和抑郁是由對自己的不合理負面評價引起的，進食障礙是由對漂亮和減肥的不合理信念維持的；情感理論專家認為有些人難以有效調(diào)節(jié)控制自己的情緒，導致在與人交往過程中出現(xiàn)溝通障礙，如受虐待的兒童，會因持續(xù)的焦慮和受虐情境的喚醒導致創(chuàng)傷后應激障礙；生物學理論認為兒童心理病理的生物學原因包括先天的易感體質(zhì)、染色體異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、神經(jīng)生化的失衡，以及應激和氣質(zhì)。

　　如有跡象表明，先天的易感體質(zhì)會引起多種心理障礙，包括抑郁。此外，染色體異常(例如，唐氏綜合癥)常常導致中度精神發(fā)育遲滯，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變會導致特殊的發(fā)育障礙(如學習障礙)或廣泛性發(fā)育障礙(如孤獨癥)，神經(jīng)生化失衡、應激和難養(yǎng)育氣質(zhì)會帶來諸如社交焦慮和注意缺陷，多動性障礙等問題。系統(tǒng)家庭理論認為，不一致的養(yǎng)育方式或不良的家庭功能也是導致兒童病理現(xiàn)象的原因之一。

　　上述各種理論都認為兒童行為障礙有其獨特的因果過程，但沒有哪一種理論能單獨、成功地解釋任何一種童年期障礙的各個方面，兒童行為與情緒障礙的復雜性要求我們須采用綜合的研究方法。要充分揭示每種障礙的原因，需要綜合各種不同的理論觀點，考慮多種因素的作用。

　　（實習編輯：黃加振）