草酸艾司西酞普蘭片為白色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。草酸艾司西酞普蘭片有效期是24個(gè)月。那么,憂郁癥是情緒障礙性疾病嗎?草酸艾司西酞普蘭片的藥理作用是什么呢?
憂郁癥是一種常見的情緒障礙性疾病,以心情顯著而持久的低落為主要癥狀,并且伴有相應(yīng)的思維、行為改變。
草酸艾司西酞普蘭片主要成份是草酸艾司西酞普蘭。其化學(xué)名:S(+)-1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氫異苯并呋喃-5腈草酸鹽。分子式:C20H21FN2O。分子量:414.42。
草酸艾司西酞普蘭片增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能的作用,抑制5-羥色胺的再攝取,臨床用于抑郁癥的治療。動(dòng)物研究表明,艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制,而對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱,其作用為西酞普蘭右旋對(duì)映體作用的100倍。艾司西酞普蘭對(duì)5-羥色胺1-7受體或其他受體包括:腎上腺素、多巴胺1-5、組胺1、蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無(wú)作用或非常小,另外對(duì)Na+、K+、Cl-和Ca++離子通道無(wú)作用。
草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥用量是口服,可以與食物同服。
用量:(1)抑郁障礙:每日1次。常用劑量為每日10mg,根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應(yīng)持續(xù)治療至少6個(gè)月以鞏固療效。
(2)伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙:每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)一周后增加至每日10mg。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),劑量還可以繼續(xù)增加,至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。
(3)老年患者(>65歲):推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開始治療,最大劑量也應(yīng)相應(yīng)降低。
(4)兒童和青少年(<18歲):來(lái)士普不適用于兒童和18歲以下的青少年。
(5)腎功能降低者:輕中度腎功能降低者(CLCR<30ml/分鐘)不需要調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能降低的患者慎用。
(6)肝臟功能降低者:建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),劑量可以增加至每日10mg。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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