2015-07-31
試圖“封頂”醫(yī)改措施恐怕行不通
“封頂制”的流行，以及社保定位收縮后造成的“角色”缺失，使衛(wèi)生系統(tǒng)事實上“既是運動員又是裁判員”。這樣的改革模式本身沒有錯，但需要配套建立完善的第三方監(jiān)管機制。其中，最迫切的就是對公立醫(yī)院醫(yī)生“開處方”的監(jiān)管及相應(yīng)的處方藥供應(yīng)機制。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
“封頂制”的流行，以及社保定位收縮后造成的“角色”缺失，使衛(wèi)生系統(tǒng)事實上“既是運動員又是裁判員”。這樣的改革模式本身沒有錯，但需要配套建立完善的第三方監(jiān)管機制。其中，最迫切的就是對公立醫(yī)院醫(yī)生“開處方”的監(jiān)管及相應(yīng)的處方藥供應(yīng)機制。
醫(yī)療聯(lián)合體還啟用遠程會診平臺。今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，其病歷資料將會同步上傳至?xí)\平臺實現(xiàn)成員共享，不僅方便了城鄉(xiāng)醫(yī)院間的遠程會診，也使得患者擁有了透明的病史記錄和診療資料，今后患者無論轉(zhuǎn)到成員單位中的哪家醫(yī)院，將避免重復(fù)檢查，提高了診療效率和準確性。
如何讓病人不再扎堆醫(yī)院？找準病根，才能對癥下藥。從2012年起，廈門開始探索為慢病患者提供“醫(yī)院—社區(qū)”一體化服務(wù)。到2014年，廈門以慢性病中的高血壓、糖尿病為切入點，初步建立一套急慢分治的分級診療制度。
大病醫(yī)保全面實施，如何統(tǒng)籌基金、如何管理基金、如何支付基金，是大病醫(yī)保能否真正全面實施的關(guān)鍵。
對于用戶來說，假如大病保障既能控制他們的財務(wù)風(fēng)險，又能幫助他們在面對疾病的時候獲得更好的服務(wù)，這會是一個最理想的狀態(tài)，也應(yīng)該是大病保障的根本職能。然而市場上的大病保障并不能做到這兩點。
近日，云南省政府辦公廳印發(fā)了《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作任務(wù)的通知》，明確云南省2015年醫(yī)改重點工作任務(wù)，主要以公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)、推進社會辦醫(yī)、藥品流通領(lǐng)域改革、建立分級診療制度和鞏固完善基層綜合改革等為重點，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)推向深入。
如果分級診療充分實行，大量的患者留住基層，真正的疑難患者到大醫(yī)院來，這個時候醫(yī)患之間就有充分的時間進行溝通。所以解決醫(yī)患沖突的根本出路，在于分級診療。
國家在推行大病去大醫(yī)院、小病去社區(qū)的醫(yī)院分級診療制度以外，也需有效普及常見病基本防治常識，鼓勵民眾自我藥療，從零售藥店購買常用藥品，減緩醫(yī)院就診壓力。
那么基層醫(yī)改的成效究竟如何呢？近日國務(wù)院醫(yī)改辦與相關(guān)部門組織專家，由部級領(lǐng)導(dǎo)帶隊組成12個督查組，對有國家試點縣的29個省份開展督查工作并形成的督查報告給相關(guān)部門和大眾真實而又極富深刻指導(dǎo)含義的答復(fù)。
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