維生素D或是治療糖尿病的良藥！

2020-04-07 來(lái)源：中檢院士工作站標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：維生素D缺乏癥與1型(T1D)和2型(T2D)糖尿病的高發(fā)有關(guān)，研究人員也發(fā)現(xiàn)過(guò)這種疾病與維生素D受體基因變異的關(guān)系。然而，這種維生素的具體參與受體（特別是在β細(xì)胞中）在疾病的發(fā)展仍然是未知的。

保持可以合成和分泌胰島素的胰島細(xì)胞(β細(xì)胞)中的維生素D受體(VDR)水平可能有助于防止糖尿病的發(fā)展，抵消胰腺細(xì)胞損傷引起的疾病的進(jìn)展。這是由巴塞羅那自治大學(xué)(UAB)的CIBER糖尿病及相關(guān)代謝性疾病(CIBERDEM)的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究提出的，該研究指出這種受體是預(yù)防和治療該疾病的潛在治療靶點(diǎn)。

維生素D缺乏癥與1型(T1D)和2型(T2D)糖尿病的高發(fā)有關(guān)，研究人員也發(fā)現(xiàn)過(guò)這種疾病與維生素D受體基因變異的關(guān)系。然而，這種維生素的具體參與受體（特別是在β細(xì)胞中）在疾病的發(fā)展仍然是未知的。這就是這項(xiàng)新的研究將重點(diǎn)放在通過(guò)分析其在小鼠中的行為了解VDR在糖尿病發(fā)展過(guò)程中所扮演的角色的原因。

糖尿病患者VDR表達(dá)降低

研究人員觀察到1型和2型糖尿病小鼠的胰島VDR表達(dá)降低。此外，他們還證明了在糖尿病小鼠的β細(xì)胞過(guò)度的VDR可以緩解疾病，同時(shí)證明在這些細(xì)胞中持續(xù)水平的維生素D受體可以保護(hù)它們的質(zhì)量和功能，預(yù)防糖尿病。

這些結(jié)果表明，保持VDR表達(dá)式可以基本抵消β細(xì)胞受損和防止疾病的發(fā)展。"持續(xù)的VDR水平可以防止轉(zhuǎn)基因老鼠發(fā)展成嚴(yán)重的高血糖，部分保護(hù)β細(xì)胞的質(zhì)量，從而減少局部炎癥和糖尿病，"CIBERDEM動(dòng)物生物技術(shù)和基因治療中心的研究員(CBATEG)AlbaCasellas說(shuō)道。她表示所有這些都揭示了維生素D受體在糖尿病病理生理學(xué)中前所未有的作用。

葡萄糖刺激維生素D受體

研究人員還證實(shí)了VDR的表達(dá)與循環(huán)糖水平呈負(fù)相關(guān)。"出人意料的是，我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血液中的葡萄糖水平處于生理上的低水平時(shí)，比如禁食后，維生素D受體就會(huì)減少。"在將這一結(jié)果與糖尿病人的胰腺細(xì)胞的特征聯(lián)系起來(lái)時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)"這些結(jié)果可以解釋為糖尿病與細(xì)胞內(nèi)低葡萄糖水平有關(guān)。"

維生素D在治療糖尿病中的作用

雖然補(bǔ)充維生素D作為一種預(yù)防糖尿病的方法的好處已經(jīng)被廣泛報(bào)道，但是關(guān)于其改善糖尿病狀態(tài)的臨床數(shù)據(jù)是有爭(zhēng)議的。"維生素D補(bǔ)充劑有效性的差異可能是由于糖尿病期間VDR的負(fù)調(diào)節(jié)，"Casellas博士針對(duì)這些結(jié)果指出。

因此，作者建議，為了獲得積極的結(jié)果，必須在VDR表達(dá)減少的情況下安排維生素D補(bǔ)充的劑量方案。"因此，未來(lái)的糖尿病治療策略應(yīng)該基于更好地了解糖尿病期間VDR負(fù)調(diào)控的機(jī)制，并專注于恢復(fù)VDR水平，"他們總結(jié)道。

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健客價(jià)：￥33

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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健客價(jià)：￥3.5

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鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰)：適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型

健客價(jià)：￥294

本品適用于治療2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥48

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥9.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥64

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥52

1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價(jià)：￥53

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7

本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥146

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥54

用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。

健客價(jià)：￥39

健客價(jià)：￥23

高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（Total cholesterol,TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apol

健客價(jià)：￥20

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥53.5