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如何搶救糖尿病低血糖患者

2014-05-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:怎樣搶救糖尿病低血糖患者呢?你知道怎樣搶救糖尿病低血糖患者嗎?下面我們就對“怎樣搶救糖尿病低血糖患者”進(jìn)行相關(guān)介紹:

  大部份的糖尿病人都有過低血糖的經(jīng)驗(yàn),有些人形容的極為恐慌,而有些人則無感覺,但共同的地方就是驗(yàn)指血糖時(shí)則顯示低血糖值。這些病患不論是使用胰島素或口服降糖劑,或是合并器官衰竭(腎衰竭)或是飲食活動(dòng)量變動(dòng)性差異太大,即有可能造成低血糖;如果對于糖尿病認(rèn)識(shí)不足,藥物使用不清,或面臨低血糖而不會(huì)處理,即有可能造成低血糖,重則昏迷不醒;反之為了怕低血糖發(fā)作,反而不敢嚴(yán)格控制血糖,而導(dǎo)致急性高血糖合并癥。

  低血糖癥的搶救應(yīng)快速補(bǔ)充高濃度葡萄糖,迅速糾正血中的低血糖。一般靜脈注射50%或25%葡萄糖液20~40ml,視病情可反復(fù)使用,直到病人神志轉(zhuǎn)清,出汗停止,心率變慢為止。需要提醒的是對于胰島素過量或口服磺脲類藥物并合用拜糖平所致低血糖時(shí),進(jìn)食淀粉及蔗糖均不及時(shí)有效,因?yàn)榇藭r(shí)腸道α-葡萄糖苷化酶已被拜糖平競爭性抑制,而必須推注高濃度葡萄糖,以免耽擱搶救時(shí)機(jī)。

  另外,胰高血糖素也能糾正低血糖,一般用1mg靜脈、肌肉、皮下注射均可。靜注1分鐘起效,可維持30分鐘。該藥對胰島素過量所致的低血糖效果特佳,但對磺脲類及胰島素瘤所致的低血糖療效差。靜脈注射50%或25%葡萄糖液后容易出現(xiàn)高血糖,而胰高血糖素逆轉(zhuǎn)低血糖時(shí)不伴有高血糖反應(yīng),這也是該藥的優(yōu)點(diǎn)之一。

  在搶救低血糖的同時(shí),要重視預(yù)防低血糖所致的繼發(fā)性損害,特別是對腦組織的損傷。最新的研究證實(shí):某些鈣拮抗劑,如尼莫地平可減輕胰島素所致的低血糖對腦的損傷,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用。同時(shí)也要保證充分供氧和維持足夠的腦血流量。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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