大部份的糖尿病人都有過(guò)低血糖的經(jīng)驗(yàn)，有些人形容的極為恐慌，而有些人則無(wú)感覺，但共同的地方就是驗(yàn)指血糖時(shí)則顯示低血糖值。這些病患不論是使用胰島素或口服降糖劑，或是合并器官衰竭（腎衰竭）或是飲食活動(dòng)量變動(dòng)性差異太大，即有可能造成低血糖；如果對(duì)于糖尿病認(rèn)識(shí)不足，藥物使用不清，或面臨低血糖而不會(huì)處理，即有可能造成低血糖，重則昏迷不醒；反之為了怕低血糖發(fā)作，反而不敢嚴(yán)格控制血糖，而導(dǎo)致急性高血糖合并癥。

　　低血糖癥的搶救應(yīng)快速補(bǔ)充高濃度葡萄糖，迅速糾正血中的低血糖。一般靜脈注射50％或25％葡萄糖液20～40ml，視病情可反復(fù)使用，直到病人神志轉(zhuǎn)清，出汗停止，心率變慢為止。需要提醒的是對(duì)于胰島素過(guò)量或口服磺脲類藥物并合用拜糖平所致低血糖時(shí)，進(jìn)食淀粉及蔗糖均不及時(shí)有效，因?yàn)榇藭r(shí)腸道α－葡萄糖苷化酶已被拜糖平競(jìng)爭(zhēng)性抑制，而必須推注高濃度葡萄糖，以免耽擱搶救時(shí)機(jī)。

　　另外，胰高血糖素也能糾正低血糖，一般用1mg靜脈、肌肉、皮下注射均可。靜注1分鐘起效，可維持30分鐘。該藥對(duì)胰島素過(guò)量所致的低血糖效果特佳，但對(duì)磺脲類及胰島素瘤所致的低血糖療效差。靜脈注射50％或25％葡萄糖液后容易出現(xiàn)高血糖，而胰高血糖素逆轉(zhuǎn)低血糖時(shí)不伴有高血糖反應(yīng)，這也是該藥的優(yōu)點(diǎn)之一。

　　在搶救低血糖的同時(shí)，要重視預(yù)防低血糖所致的繼發(fā)性損害，特別是對(duì)腦組織的損傷。最新的研究證實(shí)：某些鈣拮抗劑，如尼莫地平可減輕胰島素所致的低血糖對(duì)腦的損傷，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用。同時(shí)也要保證充分供氧和維持足夠的腦血流量。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）