糖尿病是世界范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題之一,糖尿病慢性并發(fā)癥所導(dǎo)致的發(fā)病率和死亡率增加,已經(jīng)給社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。這絕對(duì)不是嚇唬人的,作為臨床藥師的我,參與神經(jīng)內(nèi)科臨床查房,一天早上隨機(jī)看了3位腦?;颊撸?位患者都合并糖尿病或高血糖!
可以說,糖尿病最大的危害在于高血糖導(dǎo)致的并發(fā)癥,特別是心、腦等重要器官。因此,降低血糖,使血糖達(dá)標(biāo)是控制糖尿病的關(guān)鍵,也是防治心腦血管的非常重要措施。有人問,降血糖的秘訣有哪些?首先需要特別提醒,降血糖沒有捷徑可走,務(wù)必科學(xué)規(guī)范進(jìn)行,也不可被偏方忽悠,防止交智商稅。以下5大“秘訣”,排名第一的最容易被忽視,也是最重要的:
降血糖的5大“秘訣”
(1)管住嘴
首先,是合理控制總熱能,以維持理想的體重為宜。
其次,平衡膳食結(jié)構(gòu),選擇多樣化食物,做到營養(yǎng)到位合理,平衡膳食是糖尿病人營養(yǎng)的基礎(chǔ),每日須均勻攝入谷物、蔬菜、水果、肉類、油脂類、不能偏食,主食粗細(xì)搭配,副食葷素搭配。
再次,限制油指的攝入,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
第四,是放寬對(duì)主食的限制,減少或禁忌單糖和雙糖的食物。
第五,補(bǔ)充無機(jī)鹽、維生素,增加膳食纖維的攝入量,限制鈉鹽,注意鈣的補(bǔ)充。
最后,是合理安排餐次。至少保證一日三次主餐,為避免出現(xiàn)低血糖,應(yīng)安排加餐,加餐量為25克左右,合理分餐的目標(biāo)是避免血糖忽高忽低,有效地控制血糖,肉類、蔬菜的攝入安排在主餐進(jìn)行,奶類、水果多安排在加餐完成。
不難看出,這一條是控制血糖的基礎(chǔ),但由于生活中誘惑太多,也太難做到了!但既然血糖高了,我們別無選擇,必須拿出決心和毅力,管住嘴,做好飲食控制。
(2)降糖藥
糖尿病的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)治療是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。在飲食和運(yùn)動(dòng)不能使血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)應(yīng)及時(shí)采用藥物治療。2型糖尿病是一種進(jìn)展性的疾病。在2型糖尿病的自然病程中,對(duì)外源性的血糖控制手段的依賴會(huì)逐漸增大。臨床上常需要口服藥物間及口服藥與注射降糖藥間(胰島素、GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽等)的聯(lián)合治療。
(3)戒煙
吸煙有害健康。吸煙與腫瘤、糖尿病、糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變、過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。研究表明2型糖尿病患者戒煙有助于改善代謝指標(biāo)、降低血壓和白蛋白尿。應(yīng)勸告每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙或停用煙草類制品,減少被動(dòng)吸煙。
(4)限酒
不推薦糖尿病患者飲酒。如果要飲酒的話,應(yīng)計(jì)算酒精中所含的總能量。女性一天飲酒的酒精量不超過15克,男性不超過25克(15克酒精相當(dāng)于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸餾酒)。每周不超過2次。此外,應(yīng)警惕酒精可能誘發(fā)的低血糖,避免空腹飲酒。
(5)多走路,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖,減少心血管危險(xiǎn)因素,減輕體重,提升幸福感,而且對(duì)糖尿病高危人群一級(jí)預(yù)防效果顯。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示:堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12到14年的糖尿病患者病死率顯著降低。成年2型糖尿病患者每周至少150分鐘(如每周運(yùn)動(dòng)5天,每次30分鐘)中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括:快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。
結(jié)語
總之,糖尿病的治療是一項(xiàng)極其復(fù)雜繁瑣的工程,要控制好飲食,管好嘴巴,加強(qiáng)餐后運(yùn)動(dòng)。此外,還配合醫(yī)生藥物治療,定期監(jiān)測,就能延緩糖尿病并發(fā)癥的到來,健康到老。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1031.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥52.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139輔助降血糖。
健客價(jià): ¥399益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥20用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥168益氣養(yǎng)陰,清熱瀉火,益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥30用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥27改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥16用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥80適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥13.8改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥36改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥171)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥18