糖尿病患者以高血糖為主要癥狀,應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖,所有很多患者認(rèn)為血糖控制的越低越好,其實(shí),這是一個(gè)很大誤區(qū)。
主要原因就在于現(xiàn)實(shí)生活中許多糖尿病患者往往關(guān)注高血糖,卻沒(méi)有意識(shí)到低血糖的危害性。所以,糖尿病患者朋友們?cè)趪?yán)格控制血糖的同時(shí),也要掌握好度,避免低血糖的發(fā)生。持續(xù)的低血糖除可危及生命外,還可導(dǎo)致腦功能障礙,增加心、腦血管意外的危險(xiǎn)性;一過(guò)性低血糖反應(yīng)引起的血糖波動(dòng),增加了治療的難度。研究結(jié)果表明,經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者,智商損傷明顯,并且反復(fù)發(fā)生低血糖會(huì)動(dòng)搖患者對(duì)治療的信心。
糖尿病患者低血糖
應(yīng)以“3.9”為界限
糖尿病患者低血糖的發(fā)生和治療時(shí),使用降糖藥有很大的關(guān)系,還有胰島素注射過(guò)量,引起迅速降糖,發(fā)生低血糖。另外,飲食不合格也會(huì)引發(fā)低血糖,有的糖尿病患者為了把血糖控制在安全范圍內(nèi),而少吃東西甚至不吃東西。醫(yī)生都會(huì)囑咐每位患者,按照每個(gè)患者不同的情況而指導(dǎo)飲食量,患者最好不要擅自決定飲食量的多少。
真正的醫(yī)學(xué)診斷上,血糖低于或者等于2.8mmol/L時(shí),被稱之為低血糖,但是對(duì)于糖尿病患者而言,都將血糖值提升一些,把標(biāo)準(zhǔn)界定為3.9mmol/L。“我們?cè)诮o糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖時(shí),如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)低于4.4時(shí),就開始給患者調(diào)整治療方案,避免低血糖的發(fā)生。所以患者們自己在家檢測(cè)血糖時(shí)也要嚴(yán)格按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)院就診。”
手抖、心慌行為異常
嚴(yán)重可誘發(fā)心血管疾病
低血糖也有明顯的征兆,輕微的低血糖發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)手抖、心慌、饑餓、渾身無(wú)力、面色蒼白、煩躁等情況。如果嚴(yán)重低血糖則會(huì)有意識(shí)模糊,行為異常,性格怪異,狂躁不安、抽搐、驚厥甚至昏迷死亡。
發(fā)生低血糖,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受累,一旦患者有異常的反映,模糊的意識(shí)時(shí),基本斷定出現(xiàn)了低血糖的情況,而且,低血糖還會(huì)誘發(fā)心血管疾病,可見(jiàn),低血糖的危害其實(shí)很大,千萬(wàn)不可忽略。
如果加大運(yùn)動(dòng)量
應(yīng)減少胰島素注射量
糖尿病患者要積極預(yù)防低血糖的發(fā)生和發(fā)展,患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐認(rèn)真去做,科學(xué)的飲食、用藥,規(guī)范治療。如果一旦出現(xiàn)手抖、冒冷汗、心慌、面色蒼白等低血糖癥狀,此時(shí)應(yīng)該立即尋找含糖量高的食物補(bǔ)充糖分,建議糖尿病患者一定要隨身攜帶糖果。
另外,運(yùn)動(dòng)也是需要注意的,雖然運(yùn)動(dòng)有利于糖尿病患者血糖控制,但是前提是掌握好度,選擇適合自身情況的強(qiáng)度和方式,如果運(yùn)動(dòng)過(guò)量、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)誘發(fā)低血糖的發(fā)生。
尤其是注射胰島素的患者,如果想大量運(yùn)動(dòng)時(shí),建議注射胰島素的量要適當(dāng)減少,有時(shí)需要減少一半甚至75%。
生活規(guī)律
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
戒煙戒酒,飲食定時(shí)定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2-3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。此外,作為每一個(gè)糖尿病病人外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶兩件寶物:一是食物,如糖果、餅干等,以備發(fā)生低血糖時(shí)急用,及時(shí)糾正低血糖,避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),它提供了糖尿病急救有關(guān)的重要信息,使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。
所以,一旦出現(xiàn)低血糖,糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我處理,保持鎮(zhèn)靜,勿驚慌。
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