為什么糖尿病一定要戒煙呢？

2019-05-20 來源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：國外研究顯示，吸煙能使血糖水平升高同時降低胰島素敏感性，這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙時產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì)的直接影響有關(guān)，這些因素還會影響胰島素正常作用的發(fā)揮。

老李最近很困惑。他今年68歲，吸煙近30年，曾經(jīng)戒煙多次都以失敗告終。由于患了糖尿病和高血壓病，在醫(yī)生的勸說下，好不容易戒了煙，卻沒想到半年后體重增加了3千克，血糖、血壓也升高了。

糖友們見他戒煙后并沒有見到好的效果，索性就鼓動他繼續(xù)吸煙。他一時猶豫：是否要重續(xù)“煙”緣呢？

需截肢的糖尿病患者抽煙因素很大

國外研究顯示，吸煙能使血糖水平升高同時降低胰島素敏感性，這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙時產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì)的直接影響有關(guān)，這些因素還會影響胰島素正常作用的發(fā)揮。

糖尿病患者吸煙的害處更大，可謂雪上加霜。

根據(jù)美國糖尿病協(xié)會的研究，長期大量吸煙是糖尿病患者血糖難以控制的原因之一。這是因為煙草中的煙堿會刺激體內(nèi)的腎上腺素分泌，直接導(dǎo)致血液升高，血糖波動。

吸煙可以損害呼吸道的屏障功能，容易引起呼吸道感染；吸煙可以增加血液粘稠度，使血管壁受損，血管痙攣，引起組織缺血、缺氧，加重心血管及微血管病變等等。

所以，糖尿病患者戒煙的好處有很多，如果吸煙量較大，一下子戒煙會有困難，則可以逐漸減量，但是一定要戒。

戒煙后須防肥胖

國內(nèi)曾就戒煙與糖尿病的關(guān)系進(jìn)行過研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，戒煙可使人產(chǎn)生饑餓感，食欲增強，如不加以節(jié)制，就可導(dǎo)致體重增加。

研究表明，吸煙者在戒煙后初3年的體重平均增加3.8千克，腰圍增加約3.2厘米。有不少吸煙者在煙癮發(fā)作時喜歡吃些花生、瓜子、餅干等零食，時間長了，也會導(dǎo)致體重增加，進(jìn)而引起血糖波動、血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)加重。但這不應(yīng)該成為糖尿病患者不戒煙的借口。

美國營養(yǎng)與健康調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)，部分人停止吸煙后，體重輕度增加，但繼續(xù)吸煙的危險性遠(yuǎn)勝于戒煙后體重增加的危險性。所以戒煙對健康的好處是顯而易見的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了戒煙所帶來的短期風(fēng)險。

戒煙須知

糖尿病患者必須戒煙，并要建立科學(xué)的生活方式，避免體重增加，定期監(jiān)測血糖。

糖尿病患者戒煙時應(yīng)控制飲食，加強活動。

在戒煙后的最初階段食欲大增時，要多吃蔬菜，少吃熱量高的油膩食品。

飯前要多喝湯，進(jìn)主食時盡可能細(xì)嚼慢咽，以增加飽腹感；

少吃點點心、零食，堅持鍛煉；

盡量避免美食的誘惑，保持良好的心態(tài)。

鑒于吸煙對糖尿病人的多種危害和長期危害，患者應(yīng)該進(jìn)行自我教育及參加心理咨詢。但最為有效的方法是咨詢?？漆t(yī)生。

如果自行戒煙失敗，應(yīng)該配合藥物戒煙。目前采用煙堿替代治療，給藥途徑包括經(jīng)口（口香糖式）、經(jīng)皮（黏貼）及經(jīng)鼻（氣霧）三種，以前兩種研究較多。

美國衛(wèi)生政策研究所的報告指出，在1年的隨訪內(nèi)，煙堿口香糖的戒煙率為40%~60%?？挂钟羲?、可樂定及抗焦慮劑也有應(yīng)用，但是尚無定論。故推薦咨詢與藥物治療相結(jié)合，以促進(jìn)更好的戒煙。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥95

本品配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥123.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于2型糖尿病患者；用于運動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

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適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價：￥6.2

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價：￥39

滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

適用于成人戒煙。詳見說明書。

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價：￥420