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血糖監(jiān)測(cè)指南 糖尿病必知的學(xué)問(wèn)!

2019-05-20 來(lái)源:浙人醫(yī)彩虹糖友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多糖尿病患者在門(mén)診都會(huì)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生:在家要如何進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)?那么作為醫(yī)生,該如何告訴患者,要根據(jù)病情確定血糖監(jiān)測(cè)頻率和監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)呢?

很多糖尿病患者在門(mén)診都會(huì)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生:在家要如何進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)?那么作為醫(yī)生,該如何告訴患者,要根據(jù)病情確定血糖監(jiān)測(cè)頻率和監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)呢?

各時(shí)段血糖監(jiān)測(cè)的意義

1,監(jiān)測(cè)空腹和餐前血糖有利于發(fā)現(xiàn)低血糖;

2,監(jiān)測(cè)三餐后2小時(shí)血糖則能較好地反映進(jìn)食及降糖藥物是否合適;

3,監(jiān)測(cè)睡前血糖可指導(dǎo)加餐(睡前血糖小于5.6mmol/L,需要加餐),防止夜間低血糖;

4,監(jiān)測(cè)凌晨2-3時(shí)的血糖,有助于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖,明確空腹高血糖的原因。

1型2型糖尿病各時(shí)段血糖控制目標(biāo)

1型糖尿病控制目標(biāo)

2型糖尿病控制目標(biāo)

(1)空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L;

(2)餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L;

(3)餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L。

不同方案治療的糖尿病患者,該如何監(jiān)測(cè)?

病情不穩(wěn)定的非胰島素治療者

有低血糖癥狀、旅行、感染等應(yīng)激狀態(tài),調(diào)整治療方案時(shí)、進(jìn)入一個(gè)新的生活環(huán)境時(shí),需要多次監(jiān)測(cè)血糖。一般每周3天,每天監(jiān)測(cè)5-7個(gè)點(diǎn)血糖。具體監(jiān)測(cè)方案可參考下表:

病情穩(wěn)定的非胰島素治療者

度過(guò)了病情不穩(wěn)定階段,病情穩(wěn)定后采取交替自我血糖監(jiān)測(cè)方案,具體可參考下表:

胰島素強(qiáng)化治療者

胰島素強(qiáng)化治療者,指一天多次胰島素注射或使用胰島素泵治療者。治療開(kāi)始階段,每天監(jiān)測(cè)血糖5-7次,有低血糖表現(xiàn)時(shí)隨時(shí)測(cè)血糖,治療達(dá)標(biāo)后,每日監(jiān)測(cè)血糖2-4次。具體可參考下表:

基礎(chǔ)胰島素治療者

在血糖達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖,每?jī)芍軓?fù)診1次,復(fù)診前1天加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖;血糖達(dá)標(biāo)后,每周監(jiān)測(cè)3次血糖,每月復(fù)診1次,復(fù)診前1天加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖。每天的血糖監(jiān)測(cè)方案,可參考下表:

兩次預(yù)混胰島素治療者

使用預(yù)混胰島素者者在血糖達(dá)標(biāo)前,每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖和3次晚餐前血糖水平,每2周復(fù)診1次,復(fù)診前1天加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖;血糖達(dá)標(biāo)后,每周監(jiān)測(cè)3次血糖水平,每月復(fù)診1次,復(fù)診前1天加測(cè)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖。

評(píng)估飲食及治療措施對(duì)血糖影響

另外,為了了解飲食和相關(guān)治療措施對(duì)血糖水平的影響,可以采用餐時(shí)配對(duì)血糖監(jiān)測(cè)方案,如每周3天,分別配對(duì)監(jiān)測(cè)早餐、午餐、晚餐前后的血糖水平,具體可參考下表:

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