糖尿病的早期信號(hào)三多一少

2019-05-20 來源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。

1.什么是“三多一少”？

多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即糖尿病的“三多一少”癥狀。

多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。

多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)1～1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。

消瘦：體重減少：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明顯。

2.糖尿病都有“三多一少”嗎？

“三多一少”是當(dāng)血糖升高到一定程度時(shí)表現(xiàn)出來的糖尿病的典型癥狀，但在糖尿病早期血糖升高不甚顯著時(shí)，從尿液中排出的葡萄糖較少，帶走的水分也相應(yīng)較少，此時(shí)沒有明顯的多飲、多尿癥狀。因此，多數(shù)2型糖尿病患者（尤其是老年人）在確診時(shí)往往沒有任何癥狀，只能通過抽血化驗(yàn)血糖發(fā)現(xiàn)糖尿病。

3.糖尿病的早期信號(hào)有哪些？

由于糖尿病發(fā)病隱匿，不進(jìn)行常規(guī)體檢很難早期發(fā)現(xiàn)，而很多糖尿病在確診時(shí)可能已患病多年，延誤了治療，導(dǎo)致很多糖尿病慢性并發(fā)癥出現(xiàn)。以下情況提示可能為糖尿病，應(yīng)及早就醫(yī)。例如：

(1)無明顯誘因出現(xiàn)口干、飲水量增加、尿量增加、夜尿增多；

(2)容易饑餓，飯量增加，但日漸消瘦、體重下降；

(3)肥胖者，食欲較前明顯增加，或出現(xiàn)餐前低血糖表現(xiàn)（心慌、出冷汗、饑餓感等）；

(4)反復(fù)出現(xiàn)皮膚膿皰或下肢潰瘍，不易治愈；

(5)傷口不易愈合；

(6)肺結(jié)核病人病情不易控制者；

(7)反復(fù)發(fā)生腎盂腎炎及尿路感染，不易治愈者；

(8)年輕人患有白內(nèi)障或牙周炎、甚至牙齒松動(dòng)脫落者；

(9)婦女有巨大胎兒娩出史（新生兒體重超過4kg），反復(fù)流產(chǎn)或死胎等異常生產(chǎn)史；

(10)頑固性外陰瘙癢者；

此外，建議對(duì)40歲以上、有糖尿病家族史者應(yīng)定期做健康體檢，常規(guī)查空腹及餐后2小時(shí)的血、尿糖。

4.為什么低血糖也是糖尿病早期信號(hào)？

臨床上經(jīng)常會(huì)見到一些早期糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)餐前低血糖反應(yīng)，尤其在肥胖人群多見。這主要是由于在血糖升高的早期，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)代償性反應(yīng)，分泌更多的胰島素以降低血糖，因此常合并高胰島素血癥；而胰島素水平的升高往往發(fā)生延遲，即在餐后1~2小時(shí)血糖較高時(shí)胰島素分泌尚未達(dá)到高峰，而在血糖已逐漸降低尤其是下一餐前降至較低時(shí)，胰島素分泌方達(dá)到較高值，故而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。尤其在肥胖人群往往合并胰島素抵抗和高胰島素血癥，更易出現(xiàn)該反應(yīng)。因此，當(dāng)肥胖者出現(xiàn)餐前低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)高度警惕有無合并糖尿病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

5.皮膚反復(fù)感染盡早看內(nèi)分泌科吧！

糖尿病患者常因抵抗力下降而比正常人更容易發(fā)生感染，且常發(fā)生特殊病菌、特殊部位的感染，若單純使用抗生素而不注意血糖控制及糖尿病血管及神經(jīng)并發(fā)癥的處理，感染往往遷延不愈。因此，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)皮膚感染不易愈合時(shí)，應(yīng)注意早期檢測(cè)血糖以排除糖尿病。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥420

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61.9

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3