地中海飲食有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
研究者在PREDIMED-Plus試驗(yàn)中,研究了長(zhǎng)期采用地中海飲食模式和運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)減重的有效性和心血管方面的獲益。
地中海飲食模式
研究方法:
將626名有代謝綜合征的超重/肥胖的成年人,隨機(jī)分配到試驗(yàn)組(采用地中海飲食模式和運(yùn)動(dòng)干預(yù))和對(duì)照組中,進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)6年的干預(yù)計(jì)劃。觀察參與者的體重變化和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的改變情況。
研究結(jié)果:
試驗(yàn)組相比對(duì)照組體重有明顯降低,12個(gè)月之后,試驗(yàn)組平均體重下降3.2kg,對(duì)照組下降0.7kg;體重減輕≥5%的人數(shù)在試驗(yàn)組中占33.7%,對(duì)照組中占11.9%。
相比對(duì)照組,試驗(yàn)組的心血管危險(xiǎn)因素(腰圍、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇)和胰島素抵抗均有明顯改善,糖化血紅蛋白水平降低。試驗(yàn)組中屬于糖尿病前期或糖尿病患者的人群血糖控制情況、胰島素敏感性、甘油三酯水平、高密度脂蛋白膽固醇水平都得到明顯改善。
研究結(jié)果:
采用地中海飲食模式和運(yùn)動(dòng)干預(yù)能有效降低肥胖并改善具有代謝綜合征的超重/肥胖患者的心血管危險(xiǎn)因素以及糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
貼士:糖友平時(shí)要注重平衡膳食,多吃新鮮果蔬、魚禽海鮮、全谷物、蛋類和奶制品,少吃紅肉和甜食,同時(shí)進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)。
近1∕3的糖尿病前期患者患有關(guān)節(jié)炎
根據(jù)《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示,在美國(guó)約1∕3的糖尿病前期成年患者同時(shí)患有關(guān)節(jié)炎。
在糖尿病前期成年患者中,關(guān)節(jié)炎患病率在≥65歲的人群中最高,為55.7%;在20~44歲和45~64歲的人群中關(guān)節(jié)炎患病率顯著降低,分為占到10.1%和34.8%。在糖尿病前期同時(shí)患有關(guān)節(jié)炎的患者中,閑暇時(shí)間不活動(dòng)及肥胖未校正的分別占到56.5%和50.1%。
研究人員表示,這項(xiàng)研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)了臨床醫(yī)生對(duì)患有關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行糖尿病前期檢查的必要性。
SGLT2抑制劑會(huì)增加截肢風(fēng)險(xiǎn)?
如今,鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑被廣泛應(yīng)用于治療2型糖尿病。然而有研究顯示,與胰高血糖素樣肽1(GLP-1)受體激動(dòng)劑相比,SGLT2抑制劑的下肢截肢和糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)高出一倍。
為了評(píng)估SGLT2抑制劑的安全性,研究人員對(duì)2013年7月至2016年12月瑞典和丹麥SGLT2抑制劑患者應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。研究納入17213例接受SGLT2抑制劑治療的患者,同時(shí)納入17213例最新接受GLP-1受體激動(dòng)劑的患者作為對(duì)比。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),使用SGLT2抑制劑的參與者下肢截肢發(fā)生率明顯高于使用GLP-1受體激動(dòng)劑的參與者。同時(shí),SGLT2抑制劑的使用也增加了參與者糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
但研究人員同時(shí)強(qiáng)調(diào),這些風(fēng)險(xiǎn)仍然相對(duì)較小,處方時(shí)也應(yīng)考慮到藥品對(duì)心血管和腎臟預(yù)后的有益影響。
貼士:在使用SGLT2抑制劑進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)注重足部護(hù)理。此外,對(duì)于患有外周動(dòng)脈疾病或足部潰瘍等截肢風(fēng)險(xiǎn)高危的患者,更應(yīng)加強(qiáng)藥物安全監(jiān)測(cè)。
每天食用50g全谷物,可預(yù)防糖尿病
瑞典查爾默斯科技大學(xué)和丹麥癌癥協(xié)會(huì)的一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示,每天食用50g全谷物,能起到預(yù)防2型糖尿病的作用。
研究人員選取了55000名丹麥人的健康數(shù)據(jù)資料。研究初始,參試者的年齡在50~65歲之間,在隨后15年的調(diào)查期內(nèi),有7000余人患上2型糖尿病。
研究人員先統(tǒng)計(jì)參試者每日全谷物總攝入量及食用類型,然后將數(shù)據(jù)與丹麥國(guó)家糖尿病登記簿的統(tǒng)計(jì)資料相結(jié)合,進(jìn)行分析。
研究發(fā)現(xiàn),全谷物食用量最高的人群(每天至少攝入50g全谷物)患上2型糖尿病的比例最低;相反,全谷物的食用量越少,患病比例就越高。研究顯示,每天吃一兩以上全谷物的女性患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比完全不吃的人低22%,男性低34%。
貼士:多吃全谷物食物,如黑麥面包、燕麥粥、什錦粥等,有助于預(yù)防2型糖尿病。
FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥210用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47.8ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥359本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.5高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥28.5適用于各類輕、中度高血壓,尤其對(duì)ACE抑制劑不耐受的病人。
健客價(jià): ¥25.8本品適用于以下真菌病:全身性念珠菌病,包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療。
健客價(jià): ¥5早期帕金森病。與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
健客價(jià): ¥344.8原發(fā)性高膽固醇血癥,純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH),純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)。 原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制劑在混合性高脂血癥(他汀類)聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。【詳見說(shuō)明書】
健客價(jià): ¥65.8適用于各類輕、中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的病人。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥36.2阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 降低心血管風(fēng)險(xiǎn) 本品適用于年齡55歲及以上,存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死。卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。. 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要
健客價(jià): ¥201.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥141.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2321.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥29高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥18.5纈沙坦適用于各類輕至中度高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià): ¥181、本品適用于治療高血壓病,可單獨(dú)使用或與噻嗪類利尿劑合用。使用鹽酸貝那普利,必須考慮另一血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑(即卡托普利)可引起粒性白細(xì)胞減少的事實(shí),特別是腎功能障礙或膠原血管疾病的病人,無(wú)足夠證據(jù)證明鹽酸貝那普利沒有相似的危險(xiǎn)性。2、充血性心力衰竭,作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí)Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥20.5單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。思吉寧與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動(dòng)。
健客價(jià): ¥321. 異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: (1) 新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)
健客價(jià): ¥25