身為糖尿病這五類疫苗您都接種了嗎

2019-04-18 來源：中國(guó)糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病容易并發(fā)各種感染，感染后會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán)，即感染導(dǎo)致難以控制的高血糖，而高血糖進(jìn)一步加重感染。對(duì)于其中的一些感染性疾病，糖尿病患者可以通過接種疫苗來有效預(yù)防。

糖尿病容易并發(fā)各種感染，感染后會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán)，即感染導(dǎo)致難以控制的高血糖，而高血糖進(jìn)一步加重感染。對(duì)于其中的一些感染性疾病，糖尿病患者可以通過接種疫苗來有效預(yù)防。

流感疫苗

盡管糖尿病患者如果控制好血糖和伴發(fā)疾病，平時(shí)又能夠做好流感預(yù)防措施（如健康飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、充足睡眠等），那么患上流感的幾率應(yīng)該說與正常人相當(dāng)，但是畢竟每個(gè)人都可能感染流感病毒，此時(shí)因流感嚴(yán)重并發(fā)癥（如肺炎）而需要住院甚至致死的風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者要比正常人高出很多。此外，流感不僅本身會(huì)引起血糖升高，還會(huì)影響食欲（可能引起血糖降低），所以糖尿病患者如果患上流感，血糖控制會(huì)變得更加困難。

流感病毒會(huì)不斷變化自己，所以生產(chǎn)商每年都會(huì)根據(jù)預(yù)測(cè)當(dāng)年最可能流行的流感病毒菌株來生成疫苗，也正因?yàn)槿绱?，糖尿病患者才需要每年都進(jìn)行流感疫苗接種?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南》明確建議，年齡≥6個(gè)月的糖尿病患者每年都要接種流感疫苗。

肺炎球菌疫苗

糖尿病是肺炎球菌感染及其所致菌血癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》建議所有2歲以上的糖尿病患者須接種肺炎球菌多糖疫苗；65歲以上的患者如果以前曾經(jīng)接種過疫苗，而接種時(shí)間超過5年者需再接種一次。

乙肝疫苗

我國(guó)是乙肝大國(guó)，乙肝的危害無需多說。隨著乙肝疫苗被納入兒童常規(guī)接種疫苗目錄，應(yīng)該說現(xiàn)在的兒童青少年已經(jīng)不懼怕乙肝病毒了，但中老年人群中仍有很多沒有接種過乙肝疫苗的人。糖尿病患者因?yàn)槠綍r(shí)經(jīng)常要接觸銳器，如胰島素針頭、血糖儀采血針頭、定期抽血等，所以屬于乙肝感染的高危人群，如此前未接種過乙肝疫苗，無論年齡，都應(yīng)盡快進(jìn)行接種。即便接種過乙肝疫苗，5～10年后最好查一下抗體濃度，如果低于標(biāo)準(zhǔn)，也需要再次接種。

傳統(tǒng)的做法是“三針”接種法，即第一針后的一個(gè)月和六個(gè)月分別再接種一針，目的是為了更好地產(chǎn)生抗體。盡管去年來自美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于糖尿病患者來說，“兩針”法可獲得與“三針”法相當(dāng)甚至更好的效果，但建議大家還是按照傳統(tǒng)的接種方法。

百白破疫苗

提到百白破疫苗，大家都知道這是孩子必須接種的疫苗，其實(shí)對(duì)于成人糖尿病患者來說，也有必要接種。百白破疫苗是針對(duì)百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種疾病的疫苗，前兩種傳染病主要通過飛沫傳染，破傷風(fēng)主要因傷口接觸污染物所致，它們?cè)诤芏嗄昵岸际侵旅约膊?，但隨著疫苗的出現(xiàn)，死亡率已經(jīng)顯著下降。接種百白破疫苗后，破傷風(fēng)抗體可維持10～15年，白喉抗體可維持5年以上，百日咳抗體至少可維持2～3年。所以，有條件的糖尿病患者最好至少每10年接種一次百白破疫苗。

帶狀皰疹疫苗

關(guān)于帶狀皰疹，很多人可能不太清楚，但如果提到纏腰龍、生蛇，很多人都有所耳聞，得過這種病的人恐怕仍對(duì)那種疼痛記憶猶新，甚至有人仍遺留著后遺癥，如果再談到水痘，相信所有人都知道。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引發(fā)的急性炎癥性皮膚病，俗稱“纏腰龍”，發(fā)疹部位會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，即便皮膚損傷痊愈了，神經(jīng)痛仍會(huì)遺留多年。帶狀皰疹多見于成年人和老年人，尤其是免疫力低下者，因此老年糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)更高，癥狀也往往更重。

人們常說，得了纏腰龍的人大多都是年輕時(shí)沒出過水痘的，這是針對(duì)沒有接種過水痘疫苗的人來說的。隨著兒童接種水痘疫苗普及，水痘發(fā)病率明顯降低，但即便接種過水痘疫苗，也不能保證此后絕對(duì)不會(huì)發(fā)生帶狀皰疹，不過接種過水痘疫苗者發(fā)生帶狀皰疹時(shí)，癥狀會(huì)輕一些。因此，美國(guó)疾控中心（CDC）建議50歲及以上者均應(yīng)接種成人帶狀皰疹疫苗。由于國(guó)內(nèi)尚未開展這類疫苗的接種，以前曾有不少人專門出國(guó)接種成人帶狀皰疹疫苗，據(jù)悉國(guó)內(nèi)已有廠家獲批開始這類疫苗的試驗(yàn)，在此之前，成人糖尿病患者可咨詢醫(yī)生，是否有必要通過接種水痘減毒活疫苗來預(yù)防帶狀皰疹。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥25.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47.8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥95

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥123.5

健客價(jià)：￥238

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥51.5

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥420

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥39

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥61

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥101

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥185.8

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61.9

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥13.8