格華止是鹽酸二甲雙胍是雙胍類(lèi)降糖藥的一個(gè)商品名稱(chēng)。用于單純飲食控制不滿意得2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本品不但有降血糖作用，還是減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

格華止為雙胍類(lèi)降糖藥，它不是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過(guò)程，促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長(zhǎng)期控制。

格華止抑制腸道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。格華止無(wú)促使脂肪合成的作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用。格華止與磺酰脲類(lèi)降糖藥比較，不刺激胰島素分泌，甚少引起低血糖癥，而兩者合用時(shí)可起到協(xié)同作用，以提高降血糖的療效。

格華止適合應(yīng)用于2型糖尿病的各個(gè)階段，即全程治療，根據(jù)IDF（國(guó)際糖尿病聯(lián)盟）2005年出版的《糖尿病臨床指南》的建議，所有的糖尿病患者都應(yīng)使用格華止作為基本的治療方案，除非糖尿病患者有禁忌癥或不能耐受該藥物。 從2005年開(kāi)始，包括IDF臨床指南、ADA與EASD糖尿病管理共識(shí)等國(guó)際上各大糖尿病臨床治療指南，都將格華止作為了2型糖尿病患者的一線治療藥物，并與生活方式干預(yù)并列成為2型糖尿病患者的起始治療，并建議格華止在2型糖尿病患者中起始、足量、全程應(yīng)用。

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(實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）