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糖尿病合并這個病最危險了,得時刻做好防治!

2018-04-15 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 高血壓對于心血管的危害,已經(jīng)讓高血壓病人被冠上“心血管意外高危人群”,如果加上糖尿病,心血管系統(tǒng)的“危險指數(shù)”極高。據(jù)了解,高血壓可以使糖尿病患者的心血管危險增加2倍,而糖尿病也可以使高血壓患者的心血管危險增加2倍,兩者可謂“臭味相投”。

 高血壓對于心血管的危害,已經(jīng)讓高血壓病人被冠上“心血管意外高危人群”,如果加上糖尿病,心血管系統(tǒng)的“危險指數(shù)”極高。據(jù)了解,高血壓可以使糖尿病患者的心血管危險增加2倍,而糖尿病也可以使高血壓患者的心血管危險增加2倍,兩者可謂“臭味相投”。而且糖尿病合并高血壓的病人更容易發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病,視網(wǎng)膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展也會被加速。

 
為什么糖尿病和高血壓會互相影響?關(guān)鍵在于,心輸出量和外周阻力。心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高;外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變,也可使血壓升高,而糖尿病患者這兩種變化都有,所以會使血壓迅速升高,并引起嚴重并發(fā)癥。另一方面,高血壓又可加重糖尿病引起的損害,包括它對小血管和腎臟的影響,形成惡性循環(huán)。
 
嚴格上說,糖尿病高血壓不是一個疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血壓。因為臨床上許多高血壓病人,經(jīng)常伴有糖尿病;而糖尿病也較多地伴有高血壓;兩者被稱為同源性疾病。糖尿病高血壓兩種疾病無論是病因、互相影響還是危害上都存在共通性,因此常常合并發(fā)作,形成糖尿病高血壓。
 
發(fā)病原因
 
糖尿病高血壓都與高血脂有關(guān),并且可能存在共同的遺傳基因;糖尿病對具有升壓作用的血管緊張素敏感;糖尿病易引起腎損害,而糖尿病腎損害可致血壓升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受損、血管阻力變大都是易引起高血壓的因素。
 
由于二者都和血脂高、生活習慣不良、缺乏運動有關(guān)系,因此無論是糖尿病高血壓患者還是單純的糖尿病、高血壓患者,甚至健康人群,都要注意良好生活習慣的養(yǎng)成、適量運動、控制體重,可從根本上改善和預防糖尿病高血壓。糖尿病高血壓的病人一定要控制血壓,即使血壓僅下降很少,都能有效預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
 
中醫(yī)飲食治療

芹菜
 
芹菜,富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、胡蘿卜素、B族維生素、鈣、磷、鐵、鈉等,葉莖中還含有藥效成分的芹菜苷、佛手苷內(nèi)酯和揮發(fā)油,具有降血壓、降血脂、防治動脈粥樣硬化的作用。
 
蘿卜
 
蘿卜味辛甘性涼??上e滯、化熱、散淤血、解酒毒、降血脂、軟化血管,常吃能預防冠心病和動脈硬化。主要吃法是蘿卜豬骨湯、蘿卜海帶瘦豬肉湯,清淡味美。所以蘿卜可以作為降血壓的蔬菜,減輕高血壓患者的癥狀。
 
兩者關(guān)系
 
糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍,且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現(xiàn),而伴有高血壓者更易發(fā)生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病,并加速視網(wǎng)膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展。
 
1、由于糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化,使外周阻力增加,血壓升高。
 
2、高血糖可使血容量增加,腎臟超負荷,水鈉潴留,最終可引起血壓升高。
 
血壓升高與心輸出量及外周阻力有關(guān)。心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高;外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變,也可使血壓升高,而糖尿病患者這兩種變化都有,所以會使血壓迅速升高,并引起嚴重并發(fā)癥。另一方面,高血壓又可加重糖尿病引起的損害,包括它對小血管和腎臟的影響,形成惡性循環(huán)。
 
病情危害
 
糖尿病高血壓合并的情況對身體損傷非常大。如糖尿病經(jīng)常伴隨眼底神經(jīng)病變、動脈硬化及心腦腎的損害,而高血壓也和這些病變關(guān)系密切;糖尿病高血壓患者發(fā)生血管損傷及硬化的幾率是單純高血壓患者的兩倍,心血管病變又是引發(fā)心肌梗塞及腦卒中的危險因素。
 
病情治療
 
近年來的研究資料顯示,糖尿病患者的血壓要控制在130/85mmHg,達不到這個要求則要選用降壓藥物治療。選擇降壓藥物時要注意到糖尿病患者常常合并體位性低血壓、腎病、血脂異常、冠心病、胰島素抵抗,與非糖尿病病人有所不同應兼顧和不加重這些病情。首選藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等,需要時還可加用小劑量利尿劑,已有臨床試驗證明ACEI能防止和改善糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
 
糖尿病高血壓的治療不僅是藥物治療,適當運動、低鹽飲食、戒煙、戒酒也是相當重要的。應特別強調(diào)的是,暫時不予藥物治療的病人應定期隨診和監(jiān)測血壓,并按隨診結(jié)果考慮是否給予抗高血壓藥物,以免延誤病情。一般來說高血壓藥物需終身治療,若自行停藥,血壓終將回復到治療前水平。
 
要想治療糖尿病高血壓,必須積極控制糖尿病,盡量改善機體組織對胰島素的敏感性,同時還應有效地控制血壓,使之達到正常范圍內(nèi)。但應避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物。此外,適當運動和減輕體重也是防治高血壓和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善機體組織對胰島素的敏感性,減少胰島素和其他降糖藥的劑量;另一方面對輕、中度高血壓有明顯的降壓作用,因此對糖尿病合并高血壓者,應堅持適當運動和控制體重等非藥物治療。為了防止心血管意外的發(fā)生,糖尿病合并高血壓的患者除了要遵醫(yī)指導,正規(guī)服用降糖藥和降壓藥,日常飲食更要注意以下幾個方面。
 
1.熱量攝入盡量與消耗平衡。
 
2.少吃高膽固醇的食物,如蛋黃、動物的皮和肝臟等。
 
3.限制蛋白質(zhì)的攝入量,且盡量選擇牛奶、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)動物蛋白。
 
4.多吃多纖食物,如海帶、紫菜、谷物、麥片等。食物纖維不能被小腸消化吸收,但能帶來飽腹感,有助于減少食量,還能延緩糖和脂肪的吸收,特別是可溶性食物纖維能“吃掉”腸道內(nèi)的膽固醇。
 
5.非正餐或運動后感覺饑餓,可以選擇低糖的蔬果使用,如草莓、西紅柿、黃瓜。此外,由于餐后血糖升高比較明顯,糖尿病患者最好不要在正餐前后吃水果。
 
6.晚餐盡量安排在下午6:30-7:00之間?,F(xiàn)代生活節(jié)奏快,許多上班族下班后還要經(jīng)過很長的路途才能到家才能吃晚飯。糖尿病合并高血壓患者如果晚餐吃得太晚,甚至吃宵夜,進食后又缺乏運動,熱量與消耗無法達成平衡,很容易造成脂肪的堆積。所以晚飯最好安排在6:30-7:00之間,飯后還能做點適量的運動,如散步等。
 
7.鹽的攝入要控制好,糖尿病合并高血壓患者每日鹽的攝入量不能超過3克。
 
科學合理安排高血壓糖尿病飲食有助于預防高血壓糖尿病疾病發(fā)生,如果患上此種疾病,更要堅持科學的高血壓糖尿病飲食安排原則,主要講究清單飲食,避免高糖、高淀粉、高熱量的食物,才能夠控制住病情的發(fā)展。
 
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