最常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥，預(yù)防比治療更重要！

2017-07-15 來(lái)源：三諾講糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖友們每餐都要嚴(yán)格控制飲食，時(shí)間一長(zhǎng)，容易讓人對(duì)各種美味產(chǎn)生無(wú)限地渴望和遐想。于是許多糖友都想過(guò)，要拋掉一切束縛開(kāi)開(kāi)心心的大吃一頓，來(lái)一頓說(shuō)吃就吃的飯。心情小紅帽理解，但給大家一個(gè)建議哦，千萬(wàn)不要這樣做，因?yàn)檫@個(gè)最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥可能就會(huì)找上你！

　　糖友們每餐都要嚴(yán)格控制飲食，時(shí)間一長(zhǎng)，容易讓人對(duì)各種美味產(chǎn)生無(wú)限地渴望和遐想。于是許多糖友都想過(guò)，要拋掉一切束縛開(kāi)開(kāi)心心的大吃一頓，來(lái)一頓說(shuō)吃就吃的飯。心情小紅帽理解，但給大家一個(gè)建議哦，千萬(wàn)不要這樣做，因?yàn)檫@個(gè)最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥可能就會(huì)找上你！

　　什么是酮癥酸中毒？

　　酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分，它們是脂肪分解成脂肪酸時(shí)在肝臟內(nèi)代謝的產(chǎn)物。正常情況下，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生少量酮體，這些酮體隨著血液被運(yùn)送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織，作用能量來(lái)源被利用。因此，正常情況下，血中酮體濃度很低，一般不超過(guò)1.0毫克/分升，尿中也測(cè)不到酮體。

　　當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分，脂肪分解過(guò)多時(shí)，酮體濃度增高，一部分酮體可通過(guò)尿液排出體外，形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過(guò)多時(shí)，可使血液變酸而引起酸中毒，這就是酮癥酸中毒。

　　酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，主要發(fā)生在1型糖尿病患者和突然停用胰島素或處于感染等應(yīng)激狀態(tài)致使血糖過(guò)高的2型糖尿病患者中。發(fā)生酮癥酸中毒后果嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療，患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，直至昏迷、死亡。

　　酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)

　　初期：顯著口感，飲水增多，飲水不解渴，小便增多，疲乏加重。嚴(yán)重者還出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，并常伴頭痛、煩躁、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味；

　　中期：病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、四肢發(fā)涼；

　　晚期：患者昏迷不醒，終至死亡。

　　發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，患者血糖明顯升高，一般在16.7~33.3mmol/l。如果血糖超過(guò)33.3mmol/l，則多伴有高血糖高滲透壓綜合征或腎功能障礙。當(dāng)血糖過(guò)高時(shí)，及時(shí)進(jìn)行尿酮體（包含在尿常規(guī)的檢查項(xiàng)目中）檢查，往往可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。

　　常見(jiàn)誘因

　　飲用大量含糖飲料，或食用過(guò)多的高糖、高脂食物；

　　突然中斷胰島素治療或胰島素用量不足；

　　存在肺炎、皮膚癤腫、急性膽囊炎、敗血癥等各種感染；

　　處于外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性心肌梗死、腦中風(fēng)、精神創(chuàng)傷等應(yīng)急情況以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療；

　　妊娠與分娩也是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒因素之一。

　　當(dāng)糖尿病患者遇到上述情況時(shí)，要警惕糖尿病酮癥的發(fā)生，須加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如有不適，及時(shí)就醫(yī)。

　　如何預(yù)防酮癥酸中毒

　　糖尿病酮癥酸中毒是一個(gè)急癥，死亡率高，因此，預(yù)防其發(fā)生至關(guān)重要。廣大糖友平時(shí)要掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，避免誘發(fā)糖尿病酮癥的危險(xiǎn)因素，保持良好的情緒，嚴(yán)格控制飲食，預(yù)防脫水。要堅(jiān)持合理應(yīng)用胰島素和口服降糖藥，不可隨意減量、加量甚至停藥。要定期監(jiān)測(cè)血糖，合并應(yīng)激情況時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。

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益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

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益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

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達(dá)格列凈片：FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。津力達(dá)顆粒：益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證，癥見(jiàn)：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。

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