隨著疫情不斷深入，加上目前返工高峰期到來(lái)，廣大網(wǎng)友以及各地的居民都有一系列的心理壓力。在這么大的心理壓力下，會(huì)產(chǎn)生一種臨床上的癥狀叫做焦慮，那這種焦慮在普通人群當(dāng)中會(huì)有哪些體征的反應(yīng)？

陸林：這種焦慮反應(yīng)是一種正常的反應(yīng)，我們需要去努力進(jìn)行調(diào)整。我們強(qiáng)調(diào)，這個(gè)焦慮情緒是人類(lèi)天生的、應(yīng)對(duì)外界刺激產(chǎn)生的一種應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)主要方面，它促使我們?nèi)ゲ扇∫恍┍Ｗo(hù)措施，或者說(shuō)我們采取一些方式來(lái)迎接這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)抗這個(gè)被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

所謂的焦慮，我們可能就是有一些不舒服的感覺(jué)，我們害怕自己是不是被感染了，我們提心吊膽，每天的生活會(huì)受影響，我們也會(huì)有一些軀體的癥狀，比如說(shuō)我們感覺(jué)吃飯不香，或者注意力不能夠集中，老想著這個(gè)新冠肺炎的事。甚至還有一些軀體的癥狀，比如說(shuō)消化道不好，或者更嚴(yán)重的睡覺(jué)不好，有的人因此失眠，有的人因此睡不著覺(jué)，那這些都是焦慮的表現(xiàn)。

趙旭東：我們國(guó)家在自然災(zāi)害、大的疫情發(fā)生時(shí)開(kāi)展心理救援是有歷史了。上世紀(jì)90年代陸院士的醫(yī)院派出了救援隊(duì)對(duì)一次大型火災(zāi)進(jìn)行了心理救援。抗擊SARS是我國(guó)當(dāng)時(shí)最大規(guī)模的一次由精神科醫(yī)生和心理學(xué)家參與的斗爭(zhēng)，也是第一次讓大眾知道心理健康服務(wù)在重大公共事件當(dāng)中有非常重要的作用。在2008年四川汶川大地震的時(shí)候，有好幾千位熱情的心理服務(wù)人員，專(zhuān)業(yè)的、業(yè)余的都到了災(zāi)區(qū)，那一次是規(guī)模最大的。

這一次發(fā)生重大疫情，我們?nèi)珖?guó)的心理學(xué)工作者，包括醫(yī)學(xué)界的精神科醫(yī)生，還有心理治療師、心理咨詢(xún)師和社會(huì)工作者，開(kāi)始了大規(guī)模的救援活動(dòng)、心理援助。但是因?yàn)樗?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/crbpd/" target="_blank">傳染病的這種特征，不可能像四川大地震那樣由這些熱心腸的非醫(yī)學(xué)的心理援助人員到現(xiàn)場(chǎng)，所以他們多數(shù)都是在外圍對(duì)大眾進(jìn)行科普和宣傳，進(jìn)行心理安撫的工作。這個(gè)對(duì)穩(wěn)定社會(huì)，對(duì)增進(jìn)大家服從國(guó)家的法令，配合疫情管控，起到很大的作用。

如果焦慮持續(xù)一段時(shí)間以后，比如說(shuō)6個(gè)月，它就形成一種焦慮的狀態(tài)，這就是一種慢性的焦慮，很多觀眾可能也熟悉PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙），像這種重大創(chuàng)傷之后的一些心理陰影或者是心理上的這些負(fù)擔(dān)，是不是需要更好地在早期做一些干預(yù)呢？

陸林：在這個(gè)疫情之下和在這個(gè)應(yīng)激狀態(tài)之下，我們要進(jìn)行心理干預(yù)，越早干預(yù)越好，后遺癥就越少。如果我們現(xiàn)在作為個(gè)體，沒(méi)有調(diào)解我們焦慮的技巧，或者沒(méi)有注意這個(gè)問(wèn)題，或者我們專(zhuān)業(yè)人員沒(méi)有幫助大家減少目前的焦慮狀況、減少現(xiàn)在的應(yīng)激反應(yīng)，很多人在疫情之后他可能就變成一種應(yīng)激障礙或者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。每次災(zāi)難之后這種創(chuàng)傷應(yīng)激障礙發(fā)生率還是很高的，有百分之十幾，還有最多的是百分之二十幾、百分之三十幾，所以這個(gè)也是一個(gè)很重要的問(wèn)題。所以我們現(xiàn)在要為將來(lái)考慮，希望現(xiàn)在大家焦慮的情緒、焦慮的反應(yīng)能夠減輕，能夠減少這個(gè)疫情災(zāi)難對(duì)我們的影響，那我們將來(lái)的后遺癥就會(huì)少，我們將來(lái)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD就少。因?yàn)槲覀兗纫紤]目前疫情的防控，也要考慮疫情之后我們的社會(huì)恢復(fù)，我們健康的保障，所以這個(gè)是非常非常有必要的。

趙院長(zhǎng)，從您在上海從事的心理健康工作的角度來(lái)看，有什么樣的舉措可以幫助普通群眾消除焦慮，減緩焦慮？減少未來(lái)長(zhǎng)期造成一個(gè)慢性的應(yīng)激性反應(yīng)，您這邊有沒(méi)有高招跟網(wǎng)友做一些分享？

趙旭東：具體的舉措來(lái)講，就是我們?cè)趥€(gè)體層面要提供控制恐慌的一些硬核的科學(xué)普及的信息，讓他們了解現(xiàn)在面臨的威脅的性質(zhì)。雖然病毒很多特性還沒(méi)搞清楚，但要相信科學(xué)。第二，我們的政府發(fā)布的主流信息，對(duì)平定大家的恐慌情緒非常重要?，F(xiàn)在黨和政府都是及時(shí)地公布實(shí)際的疫情，還有有關(guān)的法律法規(guī)，以及管控方面的進(jìn)展，這個(gè)對(duì)控制大眾過(guò)度恐慌是有很大的好處?？只庞幸徊糠质且?yàn)檩p信謠言，各式各樣不確切的信息產(chǎn)生了放大的效應(yīng)，所以控制信息是非常重要的。

從國(guó)家社會(huì)的層面，從你們這樣大型企業(yè)的層面，像安排今天這樣的活動(dòng)就是非常重要，要安民心，就要讓老百姓知道真實(shí)的情況，科學(xué)和政府方面的情況。

具體在個(gè)人層面，現(xiàn)在大規(guī)模的開(kāi)展了全國(guó)心理熱線、網(wǎng)絡(luò)熱線方面的服務(wù)，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局精神衛(wèi)生處的領(lǐng)導(dǎo)都在帶領(lǐng)全國(guó)的專(zhuān)業(yè)人員制定各式各樣的規(guī)范，來(lái)普及一些應(yīng)激的措施。然后再下來(lái)一個(gè)層面就是在病房里對(duì)待病人，還有社區(qū)里對(duì)待病人，提供人性化的服務(wù)，提醒管理部門(mén)的工作人員要善待這些受疫情波及地區(qū)人員的心理健康，做好他們的社會(huì)服務(wù)工作，這些都對(duì)安撫民心、控制焦慮非常有用。

對(duì)于老年人的心理健康有沒(méi)有一些要特別注意的東西？

陸林：對(duì)老年人的心理健康來(lái)說(shuō)，有幾個(gè)方面。有些老年人變得非常焦慮、非常恐慌，特別是家里或周?chē)行鹿诓《痉窝赘腥菊咭院螅兊梅浅？只?，這就是一種極度的焦慮、壓力，應(yīng)激的反應(yīng)造成這種情況。老年人在心理上的這種承受力也要比年輕人脆弱一些，一個(gè)是因?yàn)槿菀赘腥?，第二個(gè)他心理上相對(duì)來(lái)說(shuō)要脆弱，第三個(gè)或者他不了解，或者身體上有基礎(chǔ)疾病，他的防控不像青年人那樣完備，所以容易有這樣那樣的問(wèn)題。

所以我們要對(duì)老年人、兒童，還有其他一些特殊人群給予格外的關(guān)注，因?yàn)樗麄兪沁@個(gè)疫情的易感人群。一個(gè)是要他們盡量的不要到人群聚集的地方去，如果需要去的話做好防護(hù)，我們強(qiáng)調(diào)戴上口罩，然后回來(lái)一定要做好衛(wèi)生，然后跟人說(shuō)話保持一定的距離。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的這些朋友，因?yàn)樵瓉?lái)沒(méi)有感染，所以這種防控非常重要。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，他的免疫力下降，感染了再去救治就會(huì)更困難一點(diǎn)。因?yàn)槲覀兊侥壳盀橹惯€沒(méi)有特效藥，大部分都是支持的治療，支持的治療就要靠我們自身的免疫力恢復(fù)，自身的免疫力能對(duì)抗病毒。但我們老年人的免疫力，心理的耐受力明顯是脆弱的。

趙旭東：我想最重要的就是給老年人的信息要盡量地簡(jiǎn)化，要有連續(xù)性，這是他們處理信息的這種認(rèn)知能力，跟他們的經(jīng)歷，成長(zhǎng)的經(jīng)歷非常有關(guān)系。所以不要給他們太雜亂的信息，請(qǐng)他們要多注意主渠道、主流媒體的信息、政府的信息，要給他們簡(jiǎn)化，簡(jiǎn)單明了的這種，這個(gè)叫信息的優(yōu)化。

第二個(gè)就是生活的穩(wěn)定化、結(jié)構(gòu)化。你們作為大型的健康服務(wù)企業(yè)，能夠在科學(xué)的基礎(chǔ)上遵照政府的法規(guī)，把這個(gè)傳染的途徑告訴大家，讓他們注意生活上避免感染的機(jī)會(huì)，這個(gè)就是最大的一種保護(hù)。所以這個(gè)就是穩(wěn)定化、結(jié)構(gòu)化的意思，不要讓他們經(jīng)歷太多的信息、太多的生活方式方面的變故，所以你們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供了很好的這種條件，我們非常地欣慰。

上海的情況確實(shí)是這樣，這邊的管控措施非常精細(xì)，對(duì)來(lái)自疫區(qū)的人員的安排非常周到，防備措施非常好。但是前天我也看到一些周邊郊區(qū)的老人家又開(kāi)始在街道上扎堆了，而且不戴口罩，這非常危險(xiǎn)。所以工作人員苦口婆心，給他們做工作，一方面講科學(xué)，一方面也講國(guó)家的法律法規(guī)，要簡(jiǎn)明扼要地告訴他們遵守這些規(guī)矩的重要性，大多數(shù)人他還是聽(tīng)得進(jìn)去的。

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員心理健康的關(guān)愛(ài)及關(guān)懷有沒(méi)有什么樣的建議？

陸林：他們的壓力很大，也有很多的心理問(wèn)題，特別是在早期，我們外援的醫(yī)務(wù)人員還沒(méi)有到的時(shí)候，武漢的這些醫(yī)務(wù)人員面臨著很大的壓力，一個(gè)醫(yī)生一天要接診100多個(gè)發(fā)熱的病人，我們很多的病人等了很長(zhǎng)時(shí)間又看不上，所以病人他有情緒，他把那些情緒也發(fā)泄到醫(yī)生的身上，這樣給我們的醫(yī)務(wù)人員造成壓力也很大。那么這種心理上的壓力，精神的壓力，給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)很大的危害。直接的危害就是降低他的免疫力，讓他增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，降低他們救治病人的效率；還有可能損害我們醫(yī)生的判斷力，降低他們的救治效率，所以對(duì)他們的損害是非常大的。所以我們希望一定要減少一線醫(yī)務(wù)人員的、防疫人員的壓力。

我們要從幾個(gè)方面做，首先一線醫(yī)務(wù)人員一定要有良好的防護(hù)措施，這個(gè)要想盡一切辦法。第二是一線醫(yī)務(wù)人員還要有正常的休息，每天要保證七八個(gè)小時(shí)的睡眠，他第二天才能精力充沛去工作。另外一個(gè)他要有人替班，工作一段時(shí)間要替下來(lái)，不能打疲勞戰(zhàn)，也不能打消耗戰(zhàn)，因?yàn)橹尾【热诉@個(gè)事情它還是靠技術(shù)，靠科學(xué)來(lái)做，不是拼。

還有我們希望社會(huì)和一線醫(yī)務(wù)人員的家人給予支持，在困難的情況下打打電話，視頻，支持醫(yī)務(wù)人員去努力，但政府要做好基本的保障。還有病人也要給予理解，目前我們對(duì)病毒不了解，由此很多救治還是不太成功，但一線醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡力了。希望我們病人和病人的家屬能夠理解。所以要采取一些綜合措施。

我們泰康保險(xiǎn)集團(tuán)旗下的泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院目前已經(jīng)支援當(dāng)?shù)?ldquo;抗疫”工作，目前各地也派出醫(yī)療隊(duì)馳援湖北，有一些什么樣的實(shí)操方法可以減緩他們工作當(dāng)中的一些壓力？

趙旭東：一個(gè)是醫(yī)療隊(duì)派到前線之前應(yīng)該要做心理健康方面的培訓(xùn)，我們上海東方醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織第一批任命的國(guó)際救援隊(duì)之一，所以在這方面，是配備了精神科的人員參加，在里邊做隊(duì)員。

培訓(xùn)重要的是教會(huì)他們?cè)谏镝t(yī)學(xué)的防護(hù)、生物醫(yī)學(xué)的診治之外，要重視跟病人的人際交流，建立很好的醫(yī)患關(guān)系，減少風(fēng)險(xiǎn)，減少攻擊性，減少摩擦、矛盾。另外一個(gè)是教他們抽空的時(shí)候就要做自我放松的訓(xùn)練，要會(huì)評(píng)判自己的情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能方面有沒(méi)有明顯的下降、減損。

還有一個(gè)就是抽空的時(shí)候要跟自己的親人，跟自己的同事、同學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)，要在電話手機(jī)里邊微信里邊溝通疏泄。所以現(xiàn)在很多心理學(xué)的方法，其實(shí)不要把它復(fù)雜化、太專(zhuān)業(yè)，就是一定要入心入腦，簡(jiǎn)單明了地傳達(dá)信息，感受到大家的溫暖、支持、關(guān)懷，他們就可以很快地恢復(fù)戰(zhàn)斗力了。保持戰(zhàn)斗力是我們對(duì)前線的醫(yī)護(hù)人員要做的最重要的事，不要讓他們分心，不要讓他們傷心。

我再補(bǔ)充一點(diǎn)，剛才講的是出去之前要培訓(xùn)，讓他們打有準(zhǔn)備之仗，另外一個(gè)就是他們撤換下來(lái)之后要進(jìn)行后續(xù)的心理康復(fù)方面的關(guān)懷。所以我就補(bǔ)充兩點(diǎn)，一個(gè)是去之前要打預(yù)防針，要鼓士氣要培訓(xùn)，然后接下來(lái)他們脫離前線以后，要繼續(xù)關(guān)懷他們。還有就是剛才提到新生疾病，就是身體的疾病，因?yàn)樾睦韯?chuàng)傷的因素，加重或者蔓延，或者是延長(zhǎng)，這些是屬于后段的。

對(duì)于我們廣大的網(wǎng)友、普通的群眾，以及醫(yī)護(hù)人員，有沒(méi)有一些什么建議來(lái)對(duì)付后續(xù)可能會(huì)遇到的大眾的情感方面的問(wèn)題？

陸林：我們遇到這一次新冠病毒肺炎疫情是一個(gè)重大的災(zāi)難，給我們身體、心理、國(guó)家?guī)?lái)了很大的影響，或者說(shuō)直接帶來(lái)了損害。但我們一定要把這種損害減到最小。

那么具體的幾個(gè)原則，首先我們現(xiàn)在要讓我們將來(lái)的心理更健康，我們現(xiàn)在要做到的，每天要有正常的生活規(guī)律。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)11點(diǎn)一定要睡覺(jué)，早晨不管上班不上班，六七點(diǎn)鐘起床。

第二個(gè)方面，就是不管是在疫區(qū)還是被隔離在家，還是在其他的地方，每天要保持一定的體育鍛煉。

第三個(gè)就是一天三餐要按時(shí)吃，你不能睡到12點(diǎn)起來(lái)然后三餐變成兩餐，這會(huì)降低免疫力，也會(huì)給心理健康帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

還有一個(gè)就是盡量保持平穩(wěn)心態(tài)，減少負(fù)面信息的過(guò)度暴露，你每天看看政府的信息，看看這些數(shù)字，了解一下跟病毒有關(guān)的情況，這是有必要的。但如果看各種各樣不確定的信息，甚至有些造謠的信息，每天十幾個(gè)小時(shí)，對(duì)健康肯定是有影響。所以我們建議每天看跟疫情相關(guān)的信息不要超過(guò)1個(gè)小時(shí)，如果超過(guò)1個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的話可能會(huì)影響健康。

還有的人每天擔(dān)心自己被感染，不停地量體溫，不停地洗手。我們也強(qiáng)調(diào)如果你在家待著的話，量體溫每天早晚兩次就可以了；洗手的話，從外面回家，或者接觸什么東西，你洗手可以，總是頻繁的反復(fù)的洗手，就可能成為強(qiáng)迫了。大家保持良好的習(xí)慣，保證心理健康，正常的生活、學(xué)習(xí)。